尿布疹

    尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。 【病因】    宝贝易发尿布疹的3个原由皮肤太薄不耐磨研究显示，宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10，受到摩擦时很容易破损。加之免疫系统的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易过敏。皮肤汗腺未发育完善宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大，甚至更小。皮肤的面积虽然比成人小得多，但排汗量却和成人几乎一样。因此，在环境温度增高时皮肤的温度很难控制，如果未能适当透出湿气和热气，很容易产生尿布疹。每天排尿排便次数多    宝贝的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，而膀胱却很小，每天都要排好多次尿和便。护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态，由此诱发尿布疹。 【临床表现及诊断】    1.轻度婴儿尿布疹症状 轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。2.中度婴儿尿布疹 继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡。并可伴随红斑，丘疹。    3.重度婴儿尿布疹 如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。【辅助检查】    经婴儿护养人仔细观察可发现，无需特殊检查。【鉴别诊断】    在孩子屁股上的你认为是尿布疹的东西很可能是另一种轻微儿童皮肤病。因此，识别尿布疹与其它常见病之间的差异就很重要，以便能有效治疗。最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。脓包病脓包病是一种传染性细菌皮肤感染，出现于纸尿裤部位、脸上和手上，形成丘疹和带痂的微黄色创面，伴有水泡并发痒。由于此病症有传染性，家庭所有成员都应用杀菌肥皂洗手，以避免疾病传播。如果你看到此类创面，打电话给你的小儿科医生，他会开出抗生素软膏或口服抗生素。皮下脂溢性皮炎皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，在婴儿的第一年里发作。你会在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点，由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时，则俗称“摇篮帽”。可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处，并使婴儿保持干净和干燥。如果病症未见迅速好转，应去看小儿科医生，他会开出效力更加的可的松软膏。痱子热度和湿气可导致痱子，原因是汗液在皮肤上积聚，而无法蒸发。在婴儿三个月以后较为少见。该症状看上去像是粉刺发作，形成很小的分红色包，可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处，特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。痱子产生的主要原因是水份和湿气。所以应确保你的婴儿不要穿得过多、皮肤保持干燥。如果痱子较严重，应与儿保医生联系。【并发症】    可并发皮肤搔痒、湿疹。【治疗】    勤清洗宝贝的臀部每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部，擦上薄薄的润臀油;或用湿棉球蘸取具有清洁作用的润肤露从前向后擦拭干净。但不可过度清洗和擦拭，以免损伤皮肤。也最好不要扑粉，扑粉结成块反而刺激宝贝的皮肤。及时换纸尿裤或布尿布每次为宝贝清洗臀部后，要及时换上干净的纸尿裤或布尿布，这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝贝购买质量可靠的布尿片或纸尿裤，如果质量不能保证，即使换得勤也还会有可能诱发尿布疹。臀红时注意恰当处理如果宝贝臀部发红，已经患上尿布疹，一定要勤换尿布，并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后，轻轻吸干臀部皮肤上的水分，不要擦干，让该部位充分风干。可在皮疹部位涂上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌)，形成皮肤的一道屏障，缓解皮肤的过分潮湿，下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住，动作要轻柔，用力会加重皮肤的损害。1、如果宝贝皮肤上有水疱或有脓，48-72小时内不消失或更严重，就应去看儿科医生。2、只要在儿科医生认为有必要时才使用类固醇霜剂，不可自行随意使用，以免产生肾上腺抑制。3、尿布疹并发白色念珠菌感染后，与先前的尿布疹很难区分。因此，尿布疹经久不愈时最好及早带宝贝去看医生，不要自行用药，这样容易加重感染，使病情变得复杂化。