草酸钙结石患者一般可以遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、排石颗粒、熊去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。
1、枸橼酸钾缓释片
枸橼酸钾缓释片是一种有机酸,能够增加尿液的pH值,从而降低尿液中的草酸钙过饱和状态,达到预防结石复发的效果。
2、别嘌醇片
别嘌醇片属于抗痛风药物,能够抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,同时还可以促进尿酸排泄,对于草酸钙结石也有一定的治疗作用。
3、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片是一种抗酸药,能够中和胃酸,对于草酸钙结石引起的上腹部疼痛、反酸等症状有一定的缓解作用。
4、排石颗粒
排石颗粒是一种中成药,主要成分是连钱草、车前子、木通等中药材,具有清热利水、通淋排石的功效,可以用于治疗下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅、尿中带血等。
5、熊去氧胆酸胶囊
熊去氧胆酸胶囊是一种利胆药,能够促进胆汁分泌,从而使胆汁中的胆固醇浓度下降,还可以溶解胆囊中的胆固醇结石,有利于病情恢复。
建议患者在服用上述药物时需要严格遵医嘱,不可私自盲目服用,以免出现不良反应。如果患者服用药物后出现不适症状,建议及时就医治疗。
一般可以服用排石冲剂、金钱草冲剂等药物溶解草酸钙肾结石。如果患者的结石体积小于一厘米,可以服用排石类药物进行治疗或进行输尿管镜手术。如果患者的结石体积相对较大,可以进行开放手术。如果结石较多,患者需要进行体外碎石术。在治疗过程中,为了更好地溶解结石,建议患者避免食用含有草酸钙和高脂肪的食物。
伴高钙尿症的草酸钙结石患者可以服用噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪片),伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者可以服用别嘌醇,伴有低枸橼酸尿症草酸钙结石患者可以服用枸橼酸钾缓释片。
1.噻嗪类利尿药可以降低尿钙正常患者的尿钙水平,降低尿液草酸盐的排泄水平,抑制钙的肠道吸收,有效防止草酸钙结石形成。
2.别嘌醇可以减少尿酸盐的产生,降低血清尿酸盐的浓度,减少尿液草酸盐的排泄,能预防草酸钙结石的复发。
3.碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄,降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度,有效减少草酸钙形成。
草酸钙结石的治疗方式应当根据结石的性质、大小、形态、部位的具体特点来决定。药物治疗仅在结石较小,数目少且未造成梗阻等严重情况下进行预防。有些患者的结石仅需要多饮水便可以自行排出,而有些患者则需要接受体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术等治疗。
草酸钙结石发病的危险因素包括:低尿量、高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、高尿酸尿症和高钠尿症。平时可以进行生活方式的调整来进行预防:。
1.限制饮食中草酸、钠盐的摄入,增加水果和蔬菜的摄入。
2.减少维生素C的摄入,限制高嘌呤饮食。
3.多饮水,推荐每天的液体摄入量在2~3升以上.。
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