治疗紫癜性肾炎的最新药物有哪些

治疗紫癜肾炎，常用的药物包括ACEI、ARB、激素、免疫制剂等。要根据病人的具体情况，选择如何用药，因为紫癜肾炎的临床表现多种多样。可能只有少量红细胞，也可能有大量的红细胞和蛋白。

部分病人甚至会出现急性肾炎、急进性肾炎等严重表现。所以针对紫癜肾炎的治疗，要根据临床和病理来决定。

1、如果病人只是孤立性血尿，没有蛋白尿，这时候通常不给病人特殊的治疗，主要是临床观察即可，使用部分针对过敏性紫癜的药物；

2、如果病人有少量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在0.5g以下，这时候可能会加用ACEI或ARB。常用的ACEI包括贝那普利、依那普利、卡托普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，以上都是常用的药物；

3、如果病人的尿蛋白较多，除了ACEI、ARB之外，还要加用激素药物；

4、如果病人24小时尿蛋白定量在3.5g以上，除了ACEI、ARB、激素以外，还要加用免疫制剂。

治疗紫癜性肾炎药物主要包括激素、免疫抑制剂、其他药物如低分子肝素。

1、激素：激素具有强大的抗炎作用，是目前治疗紫癜性肾炎的一线基础用药。对于病理分级Ⅱb、Ⅲa级或非肾病水平蛋白尿且治疗效果差、持续存在蛋白尿的患者，可遵医嘱使用糖皮质激素；

2、免疫抑制剂：免疫抑制剂联合激素治疗较单纯使用激素对紫癜性肾炎的疗效和安全性均更具优势，可显著减少蛋白尿，升高血清白蛋白水平，且使用相对小剂量的、针对不同免疫靶点的多种药物时，较单一用药更有效，可限度地减少不良反应发生。常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等；

3、其他药物：双嘧达莫和低分子肝素可减轻患者的高黏滞血症、高凝状态，早期应用可预防肾脏损害、减少并发症、缩短病程，并预防复发，同时还可降低体内炎症因子水平，改善预后。

紫癜性肾炎治疗指南包括药物治疗、手术治疗、日常调理，遵医嘱应用用环孢素软胶囊、双嘧达莫片等药物，或选择手术方式。平时注意脱离过敏原，有助于疾病恢复。

1、药物治疗：遵医嘱应用环孢素软胶囊、醋酸泼尼松龙片、复方环磷酰胺片等药物，对于病情恢复有治疗作用。如患者有明显的低蛋白血症，或者肾功能不全，建议积极进行抗凝治疗，遵医嘱应用双嘧达莫片、利伐沙班片等药物。

2、手术治疗：常见的是血浆置换，从患者静脉抽取血液，分离出血浆和血细胞，将血细胞以及适当的替代液输回患者体内，达到治疗目的。

3、日常调理：大多是由过敏引起的病症，需脱离过敏原，防止昆虫叮咬，平时需注意避免情绪波动及精神刺激，避免剧烈运动，适当进行体育活动。

紫癜性肾炎，严重程度不一样，在用药方面也不一样。如果说仅仅是单纯的、一过性的尿检轻微异常，一般不需要特殊用药。主要是治疗紫癜，针对紫癜，一般情况下如果有明确的感染，应该给与抗生素治疗，口服抗过敏药物，比如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片，再就是补充大量的维生素。如果说患者有持续性的血尿、蛋白尿，而血压不高，肾功能正常，可以口服雷公藤多苷片。但如果是比较严重的情况，比如表现为急性肾炎、肾病综合征，甚至急进行肾炎的时候，那么在用药方面需要应用糖皮质激素以及免疫抑制药物，甚至有可能需要进行血浆置换，以及血液透析治疗。

对于表现为急进性肾炎的患者，在治疗方面，一定要积极一些，必要的时候需要尽早的进行血液透析，加强抗感染。同时，还可以采用中医中药来进行辅助治疗，一般都是选择具有清热、解毒、活血化瘀的中成药，像清宁丸、热毒清片等。

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