高脂蛋白血症患者可用他汀类,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等;贝特类,如非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特等;以及胆固醇吸收抑制剂、烟酸类、抗氧化类药物、胆酸螯合剂及树脂类等。
1、他汀类:目前临床使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,可降低冠心病死亡率和患者的总死亡率。每天可在任何时间段服用一次,但在晚上服用时LDL-C降低幅度可稍有增多。常见的不良反应主要是肝功能异常、肌痛、肌炎,甚至横纹肌溶解等。
2、贝特类:包括非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特等。吉非贝特因副作用较大,临床上已很少应用。该类药物不良反应与他汀类药物相似。
3、胆固醇吸收抑制剂:依折麦布能有效抑制肠道胆固醇的吸收,其安全性和耐受性良好。4、烟酸:属于B族维生素,大剂量时有降血脂作用。主要降低血清三酰甘油、胆固醇、VLDL和LDL。能治疗除Ⅰ型外的各型高脂蛋白血症。特别对Ⅲ、Ⅳ、V型有效。主要副作用是皮肤潮红、瘙痒、恶心、呕吐、消化不良,损伤肝脏,引发溃疡病等。一般从小剂量开始逐渐增加,以避免皮肤反应。
5、抗氧化剂类药物:目前用于临床的抗氧化药,主要有天然抗氧化药和合成抗氧化药。维生素C为水溶性抗氧化药,不容易与脂质结合,从而发挥抗脂质氧化作用,维生素E和β胡萝卜素为脂溶性抗氧化药,其与氧自由基为可逆性结合,抗氧化能力较弱。普罗布考能够对抗脂质氧化,降低血浆氧化低密度脂蛋白。
6、树脂类:包括考来烯胺和考来替泊,树脂类降脂药主要适用于LDL增高类型的高脂蛋白血症即Ⅱa和Ⅱb型。副作用常引起胃肠道不适,如恶心、腹胀、便秘。可与普罗布考(丙丁酚)联合应用,以增加疗效,减少剂量和副作用。
脂蛋白高的患者一般可以遵医嘱服用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等进行治疗。
1.他汀类药物:常见的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。这类药物可以通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平,从而达到控制脂蛋白升高的目的。
2.贝特类药物:常用的有非诺贝特胶囊、苯扎贝特缓释片等。此类药物可通过促进肝脏摄取和分解体内的甘油三酯,使血液中的低密度脂蛋白下降,从而起到降低脂蛋白的作用。
3.烟酸类药物:如阿昔莫司分散片、普罗布考片等。这些药物可增加外周组织中葡萄糖的摄取与利用,减少肝内葡糖-6磷酸脱氢酶活性,从而使血浆游离脂肪酸浓度升高,进而降低脂蛋白。
4.其他:此外,还包括依折麦布片、吉非贝齐胶囊等药物。其中,吉非贝齐胶囊属于一种降脂药物,其作用机制是通过竞争性结合细胞表面受体,阻断极低密度脂蛋白进入血管壁,并将其代谢掉,进而发挥降低脂蛋白的效果。
脂蛋白高可以使用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特缓释胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗,谨遵医嘱用药。
1、瑞舒伐他汀钙片:用于治疗高胆固醇血症引起的症状,同时可以预防心脑血管类的疾病。
2、非诺贝特缓释胶囊:治疗原发性高脂血症,达到扩张血管的效果,减少胆固醇沉淀。
3、阿托伐他汀钙片:能够促进身体上的血液循环,改善家族性高胆固醇血症。
除此之外,也可以使用辛伐他汀片、非诺贝特咀嚼片等药物治疗,在医生的指导下使用。
脂蛋白高可以吃阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物。
1、阿托伐他汀钙片。
该药物可以抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白的水平,从而起到治疗疾病的作用。
2、瑞舒伐他汀钙片。
瑞舒伐他汀钙片可以有效降低血浆中的低密度脂蛋白,并且可以降低血浆中的甘油三酯,从而起到治疗疾病的作用。
3、辛伐他汀片。
辛伐他汀片可以有效降低血浆中的低密度脂蛋白,并且可以有效降低血浆中的总胆固醇水平,从而起到治疗疾病的作用。
除此之外,还可以吃依折麦布片、普罗布考片等药物,但需要在医生指导下服用。
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