治疗紫癜性肾炎的特效药物

治疗紫癜肾炎，常用的药物包括ACEI、ARB、激素、免疫制剂等。要根据病人的具体情况，选择如何用药，因为紫癜肾炎的临床表现多种多样。可能只有少量红细胞，也可能有大量的红细胞和蛋白。

部分病人甚至会出现急性肾炎、急进性肾炎等严重表现。所以针对紫癜肾炎的治疗，要根据临床和病理来决定。

1、如果病人只是孤立性血尿，没有蛋白尿，这时候通常不给病人特殊的治疗，主要是临床观察即可，使用部分针对过敏性紫癜的药物；

2、如果病人有少量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在0.5g以下，这时候可能会加用ACEI或ARB。常用的ACEI包括贝那普利、依那普利、卡托普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，以上都是常用的药物；

3、如果病人的尿蛋白较多，除了ACEI、ARB之外，还要加用激素药物；

4、如果病人24小时尿蛋白定量在3.5g以上，除了ACEI、ARB、激素以外，还要加用免疫制剂。

治疗紫癜性肾炎药物主要包括激素、免疫抑制剂、其他药物如低分子肝素。

1、激素：激素具有强大的抗炎作用，是目前治疗紫癜性肾炎的一线基础用药。对于病理分级Ⅱb、Ⅲa级或非肾病水平蛋白尿且治疗效果差、持续存在蛋白尿的患者，可遵医嘱使用糖皮质激素；

2、免疫抑制剂：免疫抑制剂联合激素治疗较单纯使用激素对紫癜性肾炎的疗效和安全性均更具优势，可显著减少蛋白尿，升高血清白蛋白水平，且使用相对小剂量的、针对不同免疫靶点的多种药物时，较单一用药更有效，可限度地减少不良反应发生。常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等；

3、其他药物：双嘧达莫和低分子肝素可减轻患者的高黏滞血症、高凝状态，早期应用可预防肾脏损害、减少并发症、缩短病程，并预防复发，同时还可降低体内炎症因子水平，改善预后。

紫癜性肾炎的患者来说，目前不存在特效药物，其主要的治疗手段依然采取的是综合治疗，主要的药物有：

一、糖皮质激素，适用于关节肿痛，腹痛及胃肠道的症状明显者，以及临床表现为肾炎综合征、肾病综合征，伴或不伴肾功能损害者。主要的药物是强的松可以分次或顿服，如果经过上述治疗无效或者临床表现为急进型肾炎，病理呈弥漫增殖，伴有大量新月体形成的患者来说，可以使用大剂量激素冲击治疗。

二、环磷酰胺对糖皮质激素疗效不佳或病理呈弥漫增生，伴有新月体形成时，可以与激素一起联合应用环磷酰胺治疗。

三、雷公藤与激素合用对紫癜性肾炎有一定疗效。

四、对症治疗，要注意防止感染，降压、抗凝等。

冶疗紫癜肾炎的药物如下：：1、使用ACEI或ARB降低血压减少蛋白尿和保护肾功能，比如贝那普利片、依那普利片、氯沙坦钾片、缬沙坦、坎地沙坦片等；2、阿魏酸哌嗪片、百令胶囊、金水宝片、黄葵胶囊、肾复康胶囊、地黄叶总苷片、复方肾炎片、肾炎康复片等；3、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司胶囊、环孢素A胶囊、来氟米特、硫唑嘌呤、羟氯喹等；4、尿毒清颗粒、海昆肾虚胶囊等。

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