心脏瓣膜病的药物治疗主要有洋地黄制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI和ARB、抗凝药物。
1、洋地黄制剂:比如地高辛,可以增加心肌收缩力。
2、β受体阻滞剂:尤其是对于合并房颤的病人,首先要选用β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,可以降低心室率减轻心肌耗氧,还可以抑制心肌重塑。
3、醛固酮受体拮抗剂:尤其是合并心力衰竭的病人,用醛固酮受体拮抗剂可以抑制心肌重塑,比如螺内酯。
4、ACEI和ARB:不论是患没患有高血压,只要血压合适都可以选用此类药物,常用的药物有依那普利、卡托普利、缬沙坦等药物,可以抑制心肌重塑。
5、抗凝药物:如果合并有血栓风险以及并发症的病人,需要常规服用华法林来抗凝治疗,同时平时的饮食一定要限制水钠摄入,预防感染,避免劳累和情绪激动。
心脏瓣膜病吃什么药比较好,主要看心脏瓣膜疾病的严重程度以及产生的并发症等,需要综合考虑。心脏瓣膜病主要是累及到心脏的几个瓣膜,比如主动脉瓣、二尖瓣以及三尖瓣,既可以造成瓣膜的狭窄,也有可能会造成关闭不全。心脏瓣膜病变的药物治疗主要涉及心律失常、心力衰竭的治疗,如扩血管、利尿、抗凝以及抗心律失常等治疗,严重的瓣膜病变需行外科治疗。
1、扩张血管药物。
用于心衰急性失代偿期,减轻心脏前后负荷,控制心衰发作,抢救生命。如硝酸异山梨醇、硝普钠、乌拉地尔;。
2、利尿剂。
如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,能控制心衰患者体液潴留的药物,但长期应用可引起低血钾,宜及时补钾盐;。
3、抗凝药物。
如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等,一般选择华法林。口服华法林的用量个体差异很大,而且受食物、其他药物及患者肝功能的影响,其剂量可出现较大的波动,用药期间必须定期检测凝血功能,并及时调整剂量;。
4、抗心律失常药物。
对房早可选用普罗帕酮、胺碘酮等药物,能减少房颤的发生率。急性房颤可选择去乙酰毛花苷注射液,如控制心率不满意,也可静脉缓慢注射胺碘酮,以减慢心室率。转复后仍需考虑以抗心律失常药维持。慢性房颤可口服地高辛、β-受体阻滞剂(阿替洛尔、索他洛尔),控制心室率至75次/分左右为宜,但注意急性失代偿期心衰者禁用β-受体阻滞剂。
。治疗心脏瓣膜病的常用药物包括美托洛尔、异羟基洋地黄毒苷、华法林等。
1、美托洛尔:
美托洛尔是β受体阻滞剂,具有减慢心律的作用。副作用包括心动过缓和低血压,但不能用于支气管哮喘患者。
2、异羟基洋地黄毒苷:
异羟基洋地黄毒苷能抑制房室结,增加心肌收缩力。可用于治疗心力衰竭和快速心房颤动。不良反应包括恶心、呕吐、黄视、绿视等。严重低钾血症和严重房室传导阻滞患者禁止使用。
3、华法林:
华法林是一种抗凝剂,可以减少心房血栓,防止肺栓塞的发生。主要不良反应为出血,有严重出血倾向的患者禁止出血。以上药物需在医生指导下使用。建议合理饮食,避免暴饮暴食,避免过多食用辛辣刺激食物对身体造成损伤,可以多吃新鲜的水果蔬菜。
心脏瓣膜病的治疗药物通常包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI和ARB药物等。
1、β受体阻滞剂:
特别是对于房颤患者,应选择β受体阻隔剂,包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔,可降低心室率、降低心肌耗氧量,并抑制心肌重塑。
2、醛固酮受体拮抗剂:
尤其是心力衰竭患者,可以通过醛固酮拮抗剂抑制心肌重塑。
3、ACEI和ARB药物:
常用药物包括依那普利、卡托普利、缬沙坦等,可抑制心肌重塑。
4、抗凝剂:
如华法林等,可以减少心房血栓,防止肺栓塞的发生。主要不良反应为出血,有严重出血倾向的患者不宜服用。建议患者不要盲目用药,应在平台药师的指导下规范用药。
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