治疗下消化道出血的最新药物有哪些

在出现消化道出血的时候，要根据消化道出血的程度进行判断。

如果仅是黑便，通过胃镜检查而发现有稳定期的溃疡，一般会口服两类药物。一类药物是促进胃黏膜修复的药物，如替普瑞酮、吉法酯。另外一类药物是质子泵抑制剂，如临床上用得较多的奥美拉唑、雷贝拉唑。质子泵抑制剂通过抑制胃酸、降低胃酸浓度，促进已经形成的溃疡面愈合，配合胃黏膜药物治疗，能够达到快速愈合的效果。

如果消化道出血的量较多，口服药物治疗可能不能达到效果，这时会要求病人禁水、停止进食，需要通过输液而起营养支持作用。

在消化道停止进食以后，会使消化道胃腔里的胃酸浓度进一步减低，同时配合静脉抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，能够让胃腔内的pH值达到更高的状态，能够让胃腔里已经形成的血痂更牢固，加速消化道出血溃疡面的愈合。

除此以外，消化道出血已经稳定的病人，一定要明确是否合并有幽门螺杆菌感染。大部分消化性溃疡的病人引起消化道出血是因为幽门螺杆菌感染，所以要去除引起消化道出血复发性病因。在根治幽门螺杆菌以后，可以让病人不再反复出现消化出血。

下消化道出血是炎症/免疫性病变的常见表现，可以使用糖皮质激素、奥曲肽、5-氨基水杨酸类等药物。

1、糖皮质激素：大出血时，可以静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。在病情缓解后，可以改为口服泼尼松。

2、奥曲肽：大出血时，使用方法同上述糖皮质激素。少量慢性出血时，可以进行皮下注射奥曲肽，每日1-3次。

3、5-氨基水杨酸类：少量慢性出血的情况下，可以使用5-氨基水杨酸类。

另外，发生下消化道出血后，应及时就医，以确定出血的部位和病因，并采取针对性的治疗。

参考资料：张艳梅等主编,现代消化病学上,吉林科学技术出版社,2016.09,第69页。

下消化道出血是非常多见的疾病,有很多患者会有呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%，下消化道出血有多种治疗方法，可以有药物治疗，那么下消化道出血可以用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下，希望对朋友们会有些帮助。

下消化道出血需要给患者联合用药缓解病情，可以给患者用质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂，还可以再加上雷尼替丁，这3种药物都是能够很好的缓解病状的，对于消化性溃疡以及出血症状疗效会比较好。

如果是严重的患者也可以用甲肾上腺素，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。

如果发现人体的食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患病、或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山醇酯。

上文详细介绍了下消化道出血可以用哪些药物治疗，相信大家都有一定的了解。患者要吃一些含维生素C、维生素K新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜,酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大.海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

消化道出血可选用药物治疗包括抑酸药物、止凝血药物、生长抑素及类似物及抗菌药物。

1、抑酸药物：应选用PPI、组胺2受体抑制剂(H₂RA)及胃黏膜保护剂，其中 PPI为选择，因其可强效持久抑酸促进血小板快速聚集；。

2、止凝血药物：主要针对合并血小板减少或凝血功能障碍的患者；。

3、生长抑素及类似物：临床常见的有奥曲肽等；。

4、抗菌药物。

值得注意的是，治疗消化道出血的常用药物之一，血管升压系及类似物因其相关不良反应包括器官缺血，冠心病合并消化道出血患者慎用。

参考资料：[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10(6):130.。

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