消化道出血可选用药物治疗包括抑酸药物、止凝血药物、生长抑素及类似物及抗菌药物。
1、抑酸药物:应选用PPI、组胺2受体抑制剂(H₂RA)及胃黏膜保护剂,其中 PPI为选择,因其可强效持久抑酸促进血小板快速聚集;。
2、止凝血药物:主要针对合并血小板减少或凝血功能障碍的患者;。
3、生长抑素及类似物:临床常见的有奥曲肽等;。
4、抗菌药物。
值得注意的是,治疗消化道出血的常用药物之一,血管升压系及类似物因其相关不良反应包括器官缺血,冠心病合并消化道出血患者慎用。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.。
下消化道出血是非常多见的疾病,有很多患者会有呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%,下消化道出血有多种治疗方法,可以有药物治疗,那么下消化道出血可以用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有些帮助。
下消化道出血需要给患者联合用药缓解病情,可以给患者用质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂,还可以再加上雷尼替丁,这3种药物都是能够很好的缓解病状的,对于消化性溃疡以及出血症状疗效会比较好。
如果是严重的患者也可以用甲肾上腺素,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。
如果发现人体的食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患病、或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山醇酯。
上文详细介绍了下消化道出血可以用哪些药物治疗,相信大家都有一定的了解。患者要吃一些含维生素C、维生素K新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜,酒、烟、浓茶、咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大.海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。
消化道出血常用的药物有保护胃黏膜药物、抑制胃酸分泌药物、生长抑素和凝血药物,具体如下:
一、保护胃黏膜的药物,胃黏膜保护剂可以在黏膜表面形成一个保护层,主要有三类:
1、胶体铋剂,具有胶体的特性,比如碳酸铝凝胶。
2、前列腺素及其衍生物,比如米索前列醇。
3、硫糖铝、吉法酯等。
二、抑制胃酸分泌的药物:主要拉唑类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑,胃酸很容易对胃黏膜造成损伤,所以抑制胃酸的药物常与保护胃黏膜的药物合用。
三、生长抑素:可以通过减少胃肠道的供血来减轻出血。
四、凝血药物:对于因凝血因子缺乏的消化道出血可以服用凝血药物。
下消化道出血是指发生于十二指肠悬韧带以下的消化管道的出血,病人会有贫血、排便带血或者血便以及黑便的症状。对于慢性失血的病人,可以口服止血药物,常用的有安络血片、止血敏片,也可以应用维生素K,在治疗期间要监测凝血指标的变化。同时也可以应用保护胃肠道黏膜的药品,常用的是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑分散片或者肠溶片。在治疗期间也要监测内环境指标的变化,如果合并明显的腹胀以及低钾血症,也可以联合应用氯化钾缓释片,能够促进肠道蠕动,缓解病人腹胀、腹痛的症状,同时要合理的膳食,以全流质饮食为主。
以上就是“治疗下消化道少量出血的常用药物”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。