下消化道出血是非常多见的疾病,有很多患者会有呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%,下消化道出血有多种治疗方法,可以有药物治疗,那么下消化道出血可以用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有些帮助。
下消化道出血需要给患者联合用药缓解病情,可以给患者用质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂,还可以再加上雷尼替丁,这3种药物都是能够很好的缓解病状的,对于消化性溃疡以及出血症状疗效会比较好。
如果是严重的患者也可以用甲肾上腺素,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。
如果发现人体的食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患病、或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山醇酯。
上文详细介绍了下消化道出血可以用哪些药物治疗,相信大家都有一定的了解。患者要吃一些含维生素C、维生素K新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜,酒、烟、浓茶、咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大.海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。
消化道出血一般建议吃一些抑酸的药物、止血的药物等。其中抑酸的药物主要包括质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑等等。止血的药物包括云南白药、尖吻蝮蛇血凝酶、止血敏等。
下消化道出血如果是由于细菌性感染,寄生虫感染而导致需要服用抗生素进行治疗。如果是由于服用抗生素而引起的相关性肠炎,需要及时停用抗生素。如果经肠镜等辅助检查确诊,是由于大肠癌或大肠息肉或其他原因导致的下消化道出血,需要及时到正规医院外科通过手术的方法进行治疗。引起消化道的出血最常见的原因是由于消化道溃疡、应激性的溃疡为主,也可见于痔疮,肛裂,肿瘤等。不同的原因治疗方案不同,出现大便性状异常后及时进行诊疗。
下消化道出血患者一定要注意控制好饮食,很多影响到身体恢复的食物都不能吃。在急性发作期时要禁饮食,不能吃坚硬的食物,酒水不能喝。另外忌浓茶,咖啡,忌辛辣刺激食物,生冷的食物也不能吃,有利于身体的恢复。避免饮酒,很多人都有饮酒的习惯,如果长期饮用烈性酒,对胃黏膜会造成很大的刺激,对消化道出血的患者来说尽量不要饮酒,长期饮酒也会导致肝脏中毒,影响凝血因子的合成,也会造成消化道出血的问题。避免抽烟,烟草当中的有害成分对消化道黏膜会有刺激的作用,从而导致消化道黏膜炎症的出现,也会造成幽门和食管下溃及功能的障碍,和胃内容物的反流病情会明显加重,对于有消化道出血病史的患者,戒烟是刻不容缓的。
下消化道出血的药物治疗,主要药物包括止血药、生长抑素、加压素以及补充患者水电解质平衡的药物。需要应用一些抑制胃酸分泌的药物保胃治疗,可以应用奥美拉唑入液静滴治疗,或者雷尼替丁入液静滴治疗。另外,可以选用一些血管收缩剂,或者一些止血剂来对症处理。但是如果药物治疗无效时,可以采用急诊肠镜或者是内镜下止血。而对于内镜止血没有效果的,还可以进行动脉栓塞治疗止血。如果经过上述治疗,患者的生命体征仍然出现不平稳,应该紧急进行手术治疗。
回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同,主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物,就像我们平时说的糖皮质激素,还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗,比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等,还有抑血酶。第三个免疫抑制剂,就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂,像英夫利西单抗等等。
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