治疗小儿hbv相关肾炎的常用药有哪些

目前如果已经明确为乙型肝炎，首先需要进行一下肝功能的检查和乙肝病毒DNA方面的化验检查，看一下是否有异常的情况，如果出现有异常的情况，建议主要是应用一些保肝的药物进行调理治疗的，然后平时一定要补充一些多种维生素，尽量少吃油腻的食物，定期进行复查就可以。

首先，一定需要明确肝病和肾病的相关性，具体哪种疾病是原发病；其次，针对原发病给予针对性的治疗，临床上常见的乙肝相关肾病，多数是由于乙肝病毒升高造成的，因为患者年龄偏小，抗病毒治疗的药物选择范围相对狭窄，并且口服抗病毒药物均有一定的肾脏功能损伤，所以抗病毒治疗前一定要进行药物安全评估，目前临床上相对安全的药物有拉米夫定和恩替卡韦；最后，针对继发的肾病给予对症治疗，如果能够明确是乙肝相关肾病的话，抗病毒治疗起效后，相关肾病检查结果会明显好转。

该病在成人中多迁延不愈，但在儿童中有一定的自然缓解的倾向，所以，在治疗上和成人有所区别。目前仍然以抗病毒和对症的治疗为主。对于表现为肾病综合征的久治不愈的患儿，才考虑应用免疫抑制剂治疗。

第一，对症治疗。对于无抗病毒指征，尿蛋白定量小于一克每天的患儿，仅需要对症治疗。可以采用双嘧达莫，血管紧张素转换酶抑制剂等药物给予对症治疗。对有水肿、高血压到患儿，给予相应的对症治疗。对肝功能不良的患儿，进行保肝、降酶、退黄治疗。

第二，抗病毒。对于体内有乙肝病毒活动的乙肝病毒相关性肾炎的患儿，抗病毒治疗在减少尿蛋白和保护肾脏方面是有益的。

第三，激素和免疫抑制剂的治疗。目前多数研究支持，对肾病综合征表现者可以在密切的观察下，应用抗病毒加免疫抑制剂治疗。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的治疗方法：一、轻度患儿可以采取利尿、消肿、抗凝等一般对症治疗的方法。二、可以采用重组干扰素抗病毒治疗，治疗前应检查肝肾功能、血常规、血糖、甲状功能、尿常规和尿蛋白测定；对于不耐受或者不愿意干扰素注射治疗的儿童HBV-GN可采用口服拉米夫定抗病毒治疗。三、可以应用糖皮质激素治疗。四、采用免疫抑制剂治疗。五、免疫调节治疗。六、中医中药治疗。饮食方面也应该注意清淡，多以菜粥、面条汤以消化吸收的食物为主。多吃新鲜的水果和蔬菜保证维生素的摄入，多注意休息，避免劳累。

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