沙格列汀二甲双胍缓释片怎么样服用

沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)是一种降糖药，为沙格列汀与二甲双胍组成的复方制剂，用法及用量如下：

沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)的服用方法：

1、口服。随晚餐服用。

2、本品为缓释片剂，必须整片吞服、不要压碎、切开或咀嚼，以免破坏缓释功能。

沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)的服用剂量：

1、本品的剂量，应根据患者的当前治疗方案，治疗有效性及耐受性进行个体化调整。

2、需要5mg沙格列汀、目前未使用二甲双胍治疗的患者：建议本品初始剂量为5mg沙格列汀/500mg二甲双胍缓释剂，每日一次，之后逐渐增加剂量。

3、已使用二甲双胍治疗的患者：将二甲双胍速释剂改为二甲双胍缓释剂后，应密切监测患者的血糖控制情况，并应作相应的剂量调整。

4、需要2.5mg沙格列汀联合二甲双胍缓释剂的患者：使用本品2.5mg/1000mg治疗。

5、需要2.5mg沙格列汀而未使用二甲双胍或需要二甲双胍剂量超过1000mg的患者：应使用单一成分药物。

6、每日建议剂量为5mg沙格列汀及2000mg二甲双胍缓释剂。

7、与酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素等联合用药时的剂量调整：沙格列汀的建议剂量为2.5mg/天。对于这些患者，本品的剂量限制为2.5mg/1000mg/天。

8、促胰岛素分泌药物(如磺酰脲类药物)或胰岛素：使用低剂量的促胰岛素分泌药物或胰岛素。

9、肾功能不全患者：在开始服用本品前评估肾功能，并在用药后进行定期评估。肾小球滤过率(EGFR)估算值低于45ml/min/1.73m2的患者禁用于；EGFR在45-59ml/min/1.73m2之间的患者建议减少二甲双胍的使用剂量；EGFR≥60ml/min/1.73m2的患者无需调整剂量。

10、碘造影剂成像操作时或操作前：EGFR为45-60ml/min/1.73m2患者；具有肝病、酒精中毒或心力衰竭病史的患者；或即将动脉内给予碘造影剂的任何患者，应停用本品。在成像操作后48小时重新评估EGFR，如果肾功能稳定，可以重新开始服用本品。

建议沙格列汀二甲双胍缓释片饭后吃，因为药物中二甲双胍成分具有明显的胃肠道不良反应，为了减轻对胃肠道的损伤，应该饭后服用。

沙格列汀二甲双胍缓释片是由沙格列汀和二甲双胍两种药物联合制药，血糖控制效果更为迅速，机体糖化血红蛋白水平降低更快。

1.沙格列汀不受饮食影响：糖尿病患者服用沙格列汀后，药性从小肠中释放，导致肠促胰岛素在血液中的浓度提高，降低GLP-1出现的降解反应，通过这一作用效果，帮助患者体内胰岛素实现正常分泌，强化葡萄糖利用效果。口服沙格列汀后，机体对药物吸收性良好，同时，该药物不受肾功能不全等疾病影响，没有胃肠道的不良反应，因此服药不受饮食的影响。

2.二甲双胍可刺激胃肠道：二甲双胍作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；二甲双胍还可作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用；二甲双胍作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。但是二甲双胍具有一定的胃肠道不良反应，常见为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等。因此建议服用沙格列汀二甲双胍缓释片时要餐后服用，可减少胃肠道的不良反应。

沙格列汀二甲双胍缓释片一般不能空腹吃。

沙格列汀二甲双胍缓释片是一种复方制剂，主要成分是沙格列汀和盐酸二甲双胍，能够起到降糖的作用。本药物一般是饭后吃，也可以随食物一起吃，能够减少对胃肠黏膜的刺激，空腹吃容易出现肠胃不适，比如恶心呕吐、腹痛腹泻等，不利于身体健康。当患者出现药物适应证时，需要在平台药师指导下用药，用药期间不可以私自加减剂量，以免导致身体出现不良反应。

吃本药物治疗疾病期间，需要以低糖的饮食为主，尽量不要吃高糖食物，比如蛋糕、巧克力、糖果等，以免影响治疗疾病的效果。平时要根据身体的状况适当地锻炼，能够促进体内糖代谢，有利于病情控制，治疗过程中，需要密切监测血糖值，能够了解到疾病的变化情况。

在服用二甲双胍缓释片的时候，首先在用药前需检测患者的肝功能和肾功能的情况，然后再决定是否可以服用。通常对肾功能要关注得更多一些，如果存在肾功能不全，二甲双胍缓释片则不能吃。如果患者的肝功能和肾功能都正常，二甲双胍缓释片可以应用。

通常遵循医嘱，从小剂量开始，根据血糖和患者的胃肠道反应再逐渐加量，可以在餐中或者是餐后服用，尤其对一些存在胃肠道不适的患者，在餐后服用可以减轻胃肠道反应。如果在进餐的时候发现漏服，可以在餐后尽快口服。如果在餐后2h以上发现漏服二甲双胍缓释片，建议不要再额外补服。另外如果药片发生了性状的变化，如由于平时保存不当影响了药品的质量，建议应该换新包装的二甲双胍缓释片。

在首次服用二甲双胍缓释片时，可以检测血糖，并观察一下患者是否有不适症状，如果血糖没有出现偏低，而且没有出现腹泻、恶心、呕吐等不适症状，可以继续服用。但如果有这些不适症状，甚至是出现了大便异常、疲倦头晕等表现，应在医生的指导下更换药物，或调整药物剂量。

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