在高血压治疗中,有一类药物称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,又称为沙坦类,此类药物在临床常用的有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦酯等。沙坦类药物对心、脑、肾的保护目前认为存在共性,每个药可能都有以上好处,没有所谓的选择药。
在临床应用中,选择哪种沙坦类药物,可以根据药物的特性,药物在临床上适用于哪些人群,观察药物的效果,就将此药应用于那类人群,会有更好的好处。比如氯沙坦,证实其应用于左室肥厚患者,可以改善左室肥厚,降低脑血栓的事件。
此外,缬沙坦应用于冠心病、急性心肌梗死患者,证明其有效性和安全性。阿利沙坦不经过肝代谢,可以安全地应用于高血压患者,而且可以降低尿酸,以上都是比较有效的药物,
临床上普通的高血压患者,以上沙坦类药物都可以选择,选择其中一种进行治疗即可,本质上没有太大区别。
降压效果最强的沙坦类药,目前研究认为是奥美沙坦酯,这一类型降血压药近几年刚刚上市,降压强度较大。沙坦类药物的全称是血管紧张素受体拮抗剂,这一类型药物在临床上最开始被普遍使用的是氯沙坦钾,后续又研发了一系列的沙坦类药,例如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。这些药物在临床使用过程中,降压力度较为强的是奥美沙坦酯,但是药物的降压强度与剂量呈正相关,也就是剂量越大,降压力度也越大,患者是否适合选择这个药,要根据血压状态来决定,而并不是说无论什么样的高血压患者都选择力度最强的沙坦药,这恰恰可能会有潜在的隐患。
如果一个基础血压并不是非常高的轻度高血压患者,服用较强力度的沙坦类药,可能会导致患者血压下降过快、过猛,导致出现低血压现象,血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足,患者可能就会出现头晕、乏力、恶心、嗜睡等相关症状,这恰恰不利于长期身体健康,可能会导致患者出现严重的问题。所以自己适合什么类型的沙坦药,要在专科医生的指导下进行合理选择。
沙坦类降压药厄贝沙坦片效果较好,是选择药物。
沙坦类抗高血压药物耐受性良好,因为该药物的副作用相对较小,并且没有其他抗高血压药物具有干咳、下肢水肿、尿频、电解质紊乱、疲劳等所有不良反应,因此人们更愿意服用该药并能坚持服用。沙坦类药物的作用范围广泛,除有效降低血压外,对糖尿病肾病、房颤、中风、心肌梗死、心力衰竭等病症也有一定的预防和缓解作用。沙坦类降压药有很多种,较常见的药物包括坎地沙坦酯、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。坎地沙坦酯钾能有效降低血压,缓解心力衰竭症状。氯沙坦不仅可以降低血压,还可以预防和治疗糖尿病肾病和中风。替米沙坦能有效降低血压。厄贝沙坦在降低血压的同时对糖尿病肾病有一定疗效。缬沙坦主要用于治疗高血压。同时,还可以缓解糖尿病肾病、心肌梗死、心力衰竭等疾病。厄贝沙坦片是选择的沙坦类药物。厄贝沙坦片是临床上最常用的抗高血压药物,因为没有咳嗽等副作用。厄贝沙坦片除抗高血压药物外,还可治疗糖尿病肾病、心房颤动等。这种药物疗效持久,能持续稳定地降低血压,降压效果甚至可以达到24小时。这种药物也是最便宜的沙坦类药物之一,具有高性价比。患高血压后,一般需要终生服药来控制血压,虽然厄贝沙坦片是临床实践中最常用的抗高血压药物,副作用相对较小,但患者不应盲目使用,服用抗高血压药物时需要听从医生的建议。
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