沙格列汀二甲双瓜片

沙格列汀片和二甲双胍虽然都可用于治疗2型糖尿病，但治疗糖尿病的作用机制不同，所以不是一类降糖药。但二者可以联合用药，如果患者服用其中一种药物，对血糖水平的控制不佳时，可遵医嘱选择二者进行联合用药。

沙格列汀片属于DPP-4竞争性抑制剂，属于作用于肠促胰素的降糖药物。主要是促进体内胰高血糖素样肽-1(GLP-1)活性延长，增加体内胰岛素的分泌，降低胰血糖激素的分泌，从而达到降血糖的效果。而二甲双胍属于胰岛素增敏剂，作用机制为抑制肝糖生成，增加外周组织对胰岛素的敏感性，以及对葡萄糖的摄取和利用，达到降低血糖的效果。

饮食是控制血糖的基础，所以糖尿病患者除应用降糖药物外，还要控制饮食。要在医生的指导下，控制每天摄入的总热量，可以用藜麦、燕麦等碳水化合物含量较低，且饱腹感较强的食物代替部分主食。同时，也可在两餐期间吃一些含糖量较低的蔬菜、水果，如番茄、黄瓜、草莓等，减少下一餐的摄入。

二甲双胍片一般指盐酸二甲双胍缓释片，沙格列汀一般指沙格列汀片。通常来说，沙格列汀片与盐酸二甲双胍缓释片降糖效果没有好坏之分，要对症使用。盐酸二甲双胍缓释片属于双胍类降糖药，沙格列汀片属于二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂，都可以用于治疗2型糖尿病。但如果患者存在盐酸二甲双胍缓释片的禁忌，比如肝、肾功能不全，或者胃肠副作用较明显，可以选择沙格列汀片。而对于存在心力衰竭危险的患者应谨慎使用沙格列汀片，建议更换为盐酸二甲双胍缓释片。所以需由医生对患者的身体进行综合评估，才能遵医嘱用药治疗，以免延误病情。

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