降压药哪一种最好最安全

降压药物主要分为五大类，五大类降压药都是比较安全的降压药，但每类降压药都有自己的特点和适用人群，也有相应的副作用，比如钙离子拮抗剂，适用于老年收缩期高血压以及合并有冠心病的患者，主要的副作用是胫前小腿浮肿。β受体阻滞剂适用于心跳比较快或者是有心律失常的高血压患者，主要的副作用是心跳减慢或者是引起气道痉挛。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂相对比较安全，但可能少数患者出现高钾血症或者是肌酐的升高。利尿剂的降压效果非常显著，主要的副作用是引起高尿酸血症，引起血糖、血脂的代谢紊乱等。

临床上很难回答哪一种降压药物最好，因为适合患者自身的降压药物，就是最好的降压药物。比如药物比较好，但是吃完后血压降得不明显，还出现一些与药物相关的不良反应，对于患者而言，这个药物就不是好药，所以只有适合患者的药物，才是最好的降压药物。

​目前推荐的降压药物主要有5大类，如钙通道阻滞剂，代表性的药物有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平。还有就是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类的降压药物，代表性的药物有培哚普利、贝那普利、依那普利等。

还有就是ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的降压药物，代表性的药物有替米沙坦、氯沙坦钾，以及β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、 美托洛尔。还有利尿剂，代表性的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。但是如果利尿类的降压药物需避免单独服用，因为容易造成离子紊乱。

需要根据实际情况，由大夫选择相对适合自身实际情况的降压药物。服用之后，可以将血压控制稳定，又没有出现与药物相关的不良反应，这个药物就是最适合的降压药物，也是对患者而言最好的降压药物。

降压药物的种类较多，没有最好，要根据个人的具体情况，选择适合的才是最好的降压药物。降压药物目前而言，一线的用药主要包括钙离子拮抗剂CCB、血管紧张素转换酶的抑制剂ACEI，还有血管紧张素受体的拮抗剂ARB，还有利尿剂。

1、钙离子拮抗剂CCB：对于中国大多数人群而言，钙离子拮抗剂的效果相对比较好，反应性也比较好。因为钙离子拮抗剂对于大多数中国人群而言，降压力度相对比较强，另外还有一定的脑血管的保护作用；

2、ACEI和ARB：还有另外一种就是RAS阻断剂中的ACEI普利类的药物，还有沙坦类的药物ARB，ARB在降压方面而言，降压强度和力度可能比不上CCB，但是具有一定的心脏和肾脏等靶器官的保护作用。所以对于有心脏以及肾脏损害的高血压患者，ACEI、ARB是比较好的选择；

3、利尿剂：对于中国人群，尤其是严敏感性的高血压患者，以及老年人高血压患者，治疗的敏感性也相对比较好。而且利尿剂目前通常会与ACEI 、ARB形成单片固定的复方制剂，也会起到比较好的临床降压效果。

当然还有二线的降压药物，比如α受体阻断剂，对于妊娠期的高血压患者也是好的选择。所以降压药药物没有最好，要根据具体的情况具体分析，因人而异来选择。

降压药分为五类，1.乙酰苯甲酸酯类或arb类，如盐酸贝那普利，厄贝沙坦，2.ccb类，如非洛地平缓释片，以及3.型β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔，4。利尿剂，例如氢氯噻嗪5。阿尔法受体阻滞剂，例如特拉唑嗪。临床上正常使用先前的四种类型的降压药。第五类降压药可造成体位性低血压。苯氧基苯甲胺主要用于治疗由嗜铬细胞瘤造成的高血压。

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