通常来说,达格列净片与沙格列汀片的区别主要是作用机制不同。达格列净作用原理是可以减少肾脏的葡萄糖重吸收,降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿液排出,从而达到降糖目的。沙格列汀片作用原理是可以抑制肠促胰岛素的分解,从而提高肠促胰岛素浓度,进而促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而达到降糖目的。二者均为降糖药物但降糖原理不同。降糖药物种类繁多,患者需要在平台药师的指导下使用,维持血糖稳定,避免低血糖发生。
西格列汀一般指磷酸西格列汀片,达格列净一般指达格列净片,磷酸西格列汀片和达格列净片都属于糖尿病用药,但其副作用各有不同,通常无法判断谁的副作用小。具体分析如下:磷酸西格列汀片属于二肽基肽酶-4抑制剂,可以单独用于治疗或者与其他口服降糖药联合治疗2型糖尿病,其副作用主要表现为引起消化系统的不良反应,比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,还可能伴有咽痛、关节痛、头晕、白细胞或尿酸升高等不良反应,但这些不良反应都比较少见。而达格列净片主要在控制饮食和勤加运动的基础上治疗2型糖尿病,其副作用主要表现为低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇升高等。
沙格列汀和达格列净一般不会因药物相互反应而出现副作用,可以同时服用,但两者本身可能会引起一些副作用。
格列汀和达格列净都是用来治疗糖尿病的药品。其中,沙格列汀适用于治疗2型糖尿病,可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制,也可与盐酸二甲双胍联合使用。部分患者服用沙格列汀片会出现头痛、低血糖、血管性水肿、剥脱性皮肤损害、急性胰腺炎等副作用。达格列净可以用于在饮食和运动的基础上治疗2型糖尿病成人患者,改善血糖控制。部分患者服用达格列净片会出现低血压、头晕、低血糖等副作用,重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者禁用。沙格列汀和达格列净不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
患者需要正确合理服用沙格列汀和达格列净,尽量遵医嘱在医生指导下对症服用药物。
列汀类降糖药属于DPP-4酶抑制剂,5种类型以临床常见为例,包括西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀及沙格列汀,每种都有各自的副作用。
1、西格列汀:主要副作用是发生胃肠道反应,如腹胀、恶心、腹泻等症状,少有肝功能损伤,如转氨酶升高,因此合并肝功能异常患者禁用;
2、维格列汀:常见副作用是头晕、头痛症状,偶有便秘、低血糖的可能,更为少见严重不良反应是胰腺炎、鼻咽炎、外周水肿、上呼吸道感染,可能与个人体质有关;
3、利格列汀:偶发生低血糖、荨麻疹、血管性水肿等,值得一提的是利格列汀在临床门诊中应用较多,因为其对肝肾功能不全患者可正常使用,无需调整剂量;
4、阿格列汀:副作用也是偶见过敏反应,如荨麻疹、颜面水肿等;部分患者可偶发低血糖、胰腺炎及超敏性反应,包括血管性水肿、严重皮肤不良反应等,还可偶见肝酶升高、暴发性肝功能衰竭、便秘、恶心等,但极少发生;
5、沙格列汀:此药副作用主要是头晕、头痛及胃肠道反应、过敏反应,如荨麻疹。如果糖尿病患者合并重度关节痛、大疱性类天疱疮、急性胰腺炎、超敏反应等,这类人群需要慎用此药。
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