小儿脑性瘫痪的介绍

    小儿脑性瘫痪的介绍    脑性瘫痪是在胎儿时期及出生前、出生过程中或生后不久，因大脑受到了损伤而引起的疾病。不是扩展性疾病。症状是肌肉麻木、无力、失调、动作异常等。 　　脑性瘫痪，如能及早发现，也能挖掘出患儿潜在的能力。如能这样做，一些脑性瘫痪患者，就会独立生活。 　　因此，脑性瘫痪应及早发现，这是做母亲的义务。如有造成脑性瘫痪起因事故，必须注意婴儿的运动发育状况。 　　造成脑性瘫痪原因有：妊娠中多次出血，妊娠中做过麻醉手术，难产，出生后患核黄疸，生后体重在2。5公斤以下，长期放在保育器里，生后1--3周患脑膜炎等等。 　　根据脑性瘫痪状态和发现异常时间不同，大致分类如下: 　　最多见的是痉挛型(也叫做强直性)，约占脑性瘫痪的70%左右。多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。 　　由于肌肉过度紧张，通过病理性反射，使关节突然作伸展运动，或者使脚后跟微微颤动。有的是两侧上肢同时受损，有的是仅仅上肢受损，或仅仅下肢受损，或仅一侧的上下肢受损等等。 　　满6周后，让婴儿趴着，一般婴儿，很快就能抬起头来，但脑性瘫痪患儿却不能这样做。手脚也是垂着不动。 　　两下肢瘫痪婴儿，让他光着身子，大人把手放到他的腋下，把他扶起，则婴儿的双脚呈脚尖站立的剪刀步态。 　　第二种，比较多的是手足徐动型。所谓手足徐动型是指手指和脚趾的活动异常，如抓空状，或慢慢弯曲，或抓拧，或张开。不仅是手足，有的连头、脖子、直到躯体，也做同样的动作。这是因为脑底神经核受损而引起的疾病，多半是核黄疸所造成。在婴儿时期，，父母认为是他是肌肉松驰，多在生后第二年左右出现徐动症。仔细观察，就能注意到，孩子在以前，手的动作奇怪，想拿，摇摆得厉害。另外，有的孩子想做什么的时候，肌肉忽然变硬，不能活动。也有的孩子肌肉紧张头向后仰，呈角弓反张状。 　　由核黄疸引起的徐动症患儿，伴有对高频率音调的耳聋，智能变得低下。必须查明他的听力是否正常。 　　第三种，较多的是活动失调型。这一类型多见于出生正常的儿童，可认为是小脑病变。小脑是调节身体平衡的部位，这里受伤，就会引起运动感觉和平衡失调。患儿不能走路，想抓东西也抓不住，伸出的手颤抖不已。这种类型的脑性瘫痪一般发现较晚。　　此外，还有肌肉硬得象铅管一样的坚硬型，经常发抖的振颤型，全身软瘫的松驰型等。 [NextPage]脑性瘫痪各种类型，但脑性瘫痪总的表现就是活动能力差、脖子软、抬不起头、不能翻身、手指徐动、坐不稳、不能站着走。一般作母亲的多是根据脖子软、不能站着走去判断是不是小儿麻痹症。 　　看大脑的某部是否有毛病，有时要做脑电图。还要做眼底检查和听力检查。 　　诊断为脑性瘫痪孩子，其父母大概会急坏了，他们会怀疑是不是误诊啦?当然还会找其他医院求救。 　　只要听说哪个地方稍有点办法，父母就会到处去求治，大概还会有人劝说打针，按摩及针灸等。 　　但是，经过反复治疗后，当父母的就会得出结论，能保往孩子的性命的，只有靠自己，没有其他办法。医学界经过长期探索，也只能到此为止。 　　曾有过委托整形外科治疗脑性瘫痪运动障碍的想法，为外科医生提供了能发挥其所长的设施，收下孩子做手术，或者做物理疗法，以求能使孩子恢复活动能力。 　　但是，已经知道的结果是，对脑性瘫痪的患儿，整形外科所能治疗的，仅仅是把足下垂这个固定的变形修正过来，变得好看些而已。 　　治疗孩子的脑性瘫痪，决不是治疗身体变形，而是通过治疗能让孩子作为未来社会的一员而生活下去。因此，必须教给孩子学会一般人在社会上所应具备的生活方法。 　　一般地说，孩子在3岁以前的生活环境是家庭。3岁得脑性瘫痪的儿童还要学会在家庭里生活。    早让脑性瘫痪儿童进入为他们而建立的设施里的问题。如能教给母亲，她们是能够学会大部分物理疗法的。这样，就能在家里给孩子做物理治疗了。 　　能上学的患儿，一般都上普通学校，这一趋热越来越明显，实例日益增多，可见在家里由母亲热心训练比起专门机构来，优点要多得多。 　　设备决不是汉有必要。当父母的的负担很得。连家庭生活也维持不了，家庭有崩溃的危险时，要不能购买设备的。特别是对严重心身障碍的孩子没有必要购买设备。 　　孩子诊断为脑性瘫痪，想通过医院的治疗使其痊愈想法是错误的。父母应当坚信自己是世界上最好的治疗者。 　　从这个意义上讲，由脑性瘫痪患儿的母亲们所召开的会议，就能把书上所没有的，任何医生都不会教出的治疗方法。[NextPage]物理疗法，无非是做手和腿的屈伸运动，在家里母亲一天做3次，比用器械一天做1次有效。在家里，母亲早些开始耐心给患儿屈伸手指和脚趾，活动和腿就能够进一步防止僵化。这样就会提高母亲对患治疗的信心。假如认为只能用器械治疗，那样一来，如果没有器械，父母就会感到绝望，会感到好像被抛弃了似的。 　　当母亲对自己的孩子，始终都抱着一线希望。因此，大多数母亲是会在家里给患儿做物理疗法的。 　　在婴儿时期，脑性瘫痪婴儿不同于其他婴儿，很难养育，但并不是养不活。 　　吃奶是不是下降，就是吞不下硬东西，或是夜间哭闹不休，要不就是稍有动静就害怕。 　　即便吃奶减少，也不会引起营养失调。如果一次吃不多，可以少量地分几次喂，不要着急吃代乳食品。不管怎么说，稍为瘦些好。长得太肥胖，运动练习就很难做的。不运动容易便秘。母子手册上说孩子长到5个月达不到标准体重，满1岁时不能站立等等。对瘫痪孩子不应当只考虑够不够标准。 　　孩子挺精神，又笑容满面，说明孩子很高兴。 　　孩子的头摇摇晃晃，就给他支撑着头;不能翻身，就帮着他托腹部;手不听使唤，给玩具让他抓，做这些运动训练，当妈妈的是最内行的。 　　应当循序渐进地慢慢提高孩子的运动能力。如果孩子喜欢洗澡，可在浴盆中进行运动练习。 　　孩子做得很好时，父母会从心里高兴而加以赞扬，这也是对孩子的鼓励。 　　满1岁半左右，怎么也不会吃稍硬的食物，就不要勉强让孩子吃代乳食物。这时也不用着急，可以让孩子吃预防贫血的食物，最好是喝牛奶。 　　到两三岁时，好歹能独立坐了。独自能坐的孩子以后是能够走路的。 　　如果能坐着，就给他做一把椅子，和普通椅子不同，座位的前面要高，让后屁股坐稳，两侧有扶手，防备从旁边跌下。这样坐着，也容易喂代乳食了。 　　在这个时期，尽可能同孩子说话，让他练习讲话，手足徐动症的儿童比起强直性瘫痪的儿童，一般说话要晚一些。 　　另外，脑性瘫痪的孩子容易发生龋齿(虫牙)，糖果、巧克力、掺糖的果汁之类的东西，尽可能少吃。不管怎样，自己不能使用牙刷的孩子，当父母的要用牙刷给他刷牙，这也很必要。 　　到了四五岁，要培养孩子独立吃饭的习惯。根据瘫痪程度不同，情况各不相同。怎么也不会用匙的孩子，可让他用麦杆吸吮着吃。罐头筒上面开一个孔，插入麦杆，吸时不会撒出来。 [NextPage]使用匙时，由于不会随意运动，孩子会把饭盆从桌上摔下。最好桌上放一块橡胶吸盘，将食器固定在桌子上。孩子一紧张，想做的事情就做不成了，因此必须让孩子放松。 　　好歹自己能走的孩子，可以在屋内墙上安装一根横木棍，让他用手抓着横木练习走步。 　　必须在这个时期教给孩子学会自己排便。最好能让孩子学会自己去而厕所，自己脱裤子。为此，裤子上不要扎皮带，可安松紧带。 　　教孩子学会自己穿脱衣服，现成服装往往不方便。衣服用扣子扣的不方便，应换用拉锁的。 　　为了让患儿能象普通那样自立于社会，只要没有多大妨碍，最好让他们进幼儿园。 　　幼儿园也要挖掘这些孩子的潜在能力，让他们产生一种信念:自己同别的孩子一样，都是人。 　　去幼儿园以前，做父母的可请小朋友到家里来玩，或带孩子到小朋友家去玩，让患儿体验到孩子们一起玩的乐趣。 　　有的父母感到自己的孩子迟钝，不如别人家的孩子，脸上不光彩，就不让自己的孩子接触别人，再也没有比这样做更容易伤害自己的孩子了。活着的人之所以活着，是因为有作人的权利，因此应当让孩子光明正大地走到社会中去。 　　对有抽搐毛病的患儿，必须长期让他服药。没有抽搐毛病的患儿，最好不要服药，因为服药，也收不到什么效果。 　　大部分服脑性瘫痪是由脑外伤损伤引起的，不是遗传性疾病。