糖尿病人是阴虚还是阳虚

糖尿病在中医多属阴虚范畴，在病情严重时，少数患者也可能出现阴阳两虚。该病在中医称消渴，特点是以阴虚为本、燥热为标。分为上消肺热津伤、中消脾胃热盛、下消肝肾亏虚。典型临床表现为三多一少：多饮、多食、多尿、口渴、消瘦、伴有乏力、尿中有甜味、视物不清甚至手足坏疽等症状，临床上中医辨证施治，清热润燥、养阴生津。如以阴虚内热引起的症状五心烦热、咽干口燥为主，可以用消渴方、沙参麦冬汤加减；若是出现气阴两虚证，神疲乏力，用六味地黄丸加减益气养阴；阴虚伴有瘀血阻滞引起的症状如局部刺痛明显，用补阳还五汤加减滋阴活血；阴虚伴有湿热困脾，舌苔黄厚腻、大便稀溏、肛门灼热用六君子汤加减滋阴清热。只有病情久长，未及时就诊，出现多种并发症，阴津严重亏损时，由于阴阳互为根本，才可能由阴虚波及阳气，出现阴阳两虚症状，此时病情危及生命，多出现脱症：如呼吸微弱而不规则、昏迷、昏仆、汗出不止、面色苍白、口开目合、手撒身软、二便失禁、脉微欲绝，此时需立刻至医院抢救，生命体征平稳后可以用右归饮加滋阴类药物滋阴壮阳、引火归元。

糖尿病既可能是肾阴虚,也可能是肾阳虚,需结合具体表现进行分析。

糖尿病的中医病名为消渴,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致消渴病,因此糖尿病可能是肾阴虚,也可能是肾阳虚。如为肾阴虚所致,通常表现为尿多、尿频,尿液有明显的甜味,并伴有腰膝酸软、口唇干燥、肌肤干燥、头晕耳鸣、身体乏力、舌红脉细数等,可通过滋阴补肾、润燥可的方式进行治疗,如服用六味地黄丸加减。

肾阳虚导致的糖尿病,通常表现为小便频多、面容憔悴、腰膝酸软、四肢不温、畏寒怕冷,舌苔淡白而干,脉沉细无力。男性可伴有阳痿早泄等症,女性则伴随月经不调,可应用金匮肾气丸加减进行治疗。

部分糖尿病患者病情较重,阴阳气血俱虚,兼具肾阴虚和肾阳虚的症状,可应用滋阴补肾、补益气血的中成药进行调理,如鹿茸丸等。

糖尿病患者多为阴虚。从中医的角度来说，阴虚的糖尿病患者很多。患者会怕热，口渴，喜欢吃生冷的食物，这些都是阴虚体质的表现。阳虚体质不是很常见，但糖尿病患者有什么样的中医证候，要看不同患者的具体表现。对于阴虚体质的患者，尽量让患者不要熬夜，少吃热性食物，多吃百合、银耳等滋阴降火的食物。因此，糖尿病的中医辨证是复杂的，异常的体质决定了机体生理反应的特异性，也会导致一些疾病的发病，包括糖尿病。

糖尿病患者既有阴虚又有阳虚。糖尿病患者最常见的体质是阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质五种。现根据中华中医药学会2006年行业标准制定的《中医体质分类判定标准》,填写《中医体质分类判定表》,并按评分标准进行体质评定。糖尿病患者要明确自己的体质类型,要在有经验的中医医师指导下进行,然后根据不同的体质采取不同的治疗策略,预防糖尿病并发症的发生。

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