CRRT置换液电解质浓度的调整包括:
一,钠离子浓度。置换液钠离子浓度一般在生理范围内,在设定时需要注意减小血浆置换液的浓度差,减缓血钠浓度变化速率,避免造成严重的组织细胞损伤,另外超滤量大,会清除部分钠离子需要在监测的情况下适当进行补充。
二,钙离子浓度。置换液钙离子浓度一般维持大于1.5毫摩尔每升,可以选用10%的氯化钙或10%葡萄糖酸钙,注意的是枸橼酸置换液应不含钙,可与氯气后进行补充。
三,钾离子。钾离子一般选择正常值的低线,一般是CRRT中的钾血症发生率为4%到24%,因此需要监测患者钾离子浓度,可以适当提高钾离子的浓度。
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