治疗药物性狼疮的药

药物性狼疮需要及时停用致病药物，大部分患者症状能在数周内逐渐消失，不需进行特殊治疗。病情严重的患者，可以使用药物治疗缓解疼痛，内脏器官发生病变的患者，需要进行药物治疗。

1、非甾体类抗炎药：可以缓解患者的关节和肌肉疼痛，对骨骼肌肉症状的治疗疗效较好。并且患者表现浆膜炎时，也可以用非甾体类消炎止痛药治疗。

2、糖皮质激素：病情严重的患者，尤其是内脏器官发生病变的患者，以及容易出现肾、胃肠不良反应的老年人，可以用糖皮质激素治疗。

3、免疫抑制剂：肾脏轻微受累，一般不需要治疗，但若患者的肾脏发生病变，并逐渐加重，可以用糖皮质激素和免疫抑制剂，进行联合治疗。

治疗红斑狼疮的药物有：1、糖皮质激素，比如泼尼松、强的松、地塞米松等，主要适用于治疗系统性红斑狼疮。2、生物制剂，比如利妥昔单抗，主要是通过减少体内B淋巴细胞的数量抑制滋生抗体形成，从而控制系统性红斑狼疮病情进展。3、免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，适合治疗狼疮肾炎、狼疮脑病等。4、羟氯喹。可以用于治疗盘状红斑狼疮以及系统性红斑狼疮。患者在确诊红斑狼疮后，还需在医生指导下采用合适药物进行治疗。

药物性狼疮，可以在医生的指导下，通过口服肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂来进行治疗，比如甲泼尼龙，地塞米松，环磷酰胺，环孢素。

药物性红斑狼疮的患者，在饮食上要注意，不要吃容易光过敏的食物，比如无花果，芹菜。另外在治疗期间也要注意保暖，不要着凉，以免引起感冒。

系统性红斑狼疮目前没有根治的办法，但合理有效的治疗方案可使大多数病人达到病情缓解。其治疗方式主要为药物治疗，主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、免疫球蛋白，植物提取物等。

1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物，尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官(如心、脑、肾等)受损的情况下更为选择。常用的有甲泼尼龙、泼尼松等。糖皮质激素应用的剂量和方法必须根据患者的具体情况进行确定；。

2、免疫抑制剂：一般需与激素合用，远期疗效优于单用糖皮质激素，但需达到一定的累积量。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等，使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药；。

3、抗疟药：常用羟氯喹口服，对系统性红斑狼疮引起的皮肤损害及肌肉关节症状十分有效。其主要的副作用包括视网膜病变、心肌损害，故在用药期间注意查眼部及监测心电图；。

4、免疫球蛋白：对于严重的血小板减少，或重症狼疮合并感染的患者，给予大量静脉输注免疫球蛋白。偶有发热、皮疹、低血压或一过性肾功能受损等副作用；。

5、植物提取物：如雷公藤多苷、白芍总苷等，此类药物具有一定的免疫抑制和免疫调节作用，但儿童及生育年龄有孕育要求者禁用雷公藤多苷。

参考资料：[1]中华中医药学会. 系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 09(011):146-148.。

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