治疗系统性红斑狼疮的药有哪些

系统性红斑狼疮药物治疗主要是包括以下情况。第一，非甾体类抗炎药。这种情况主要适用于有低热、关节症状、皮疹、心包炎以及胸膜炎的患者，但是如果有血液系统疾病慎用，常用的主要有双氯芬酸钠、双氯芬酸钾，再就是有塞来昔布这样的药物。另外有抗疟药主要就是氯喹以及羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度的胸膜炎以及心包炎，都有一定的效果，长期应用能够减少激素的用量，但是也有可能会出现不良反应，比如引起心脏传导障碍。第二，另外就是糖皮质激素。根据病情不同，在用量方面也不一样，还有就是免疫抑制剂，常用的有环磷酰胺以及硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素a这样的药物，其他的主要就是大剂量免疫球蛋白冲击治疗，还有就是血浆置换治疗，一般都是适用于重症患者。

治疗系统性红斑狼疮药物主要有以下几类：1、非甾体抗炎药物，常见的有布洛芬、阿司匹林等。此药药物有助于控制炎症反应。2、抗疟药，常见的有氯喹、羟氯喹等。主要作用是减轻皮疹以及光过敏反应。3、免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、钙调蛋白抑制剂等，有助于调节免疫功能，减轻自身免疫反应。患者需要严格遵医嘱用药，避免自行调整用药剂量，以免影响疾病治疗效果。

系统性红斑狼疮的常用药物有好几种，具体如下：

1、激素：系统性红斑狼疮最常用的药物是激素，激素是治疗系统性红斑狼疮的基石药物，所有患者基本上都可能需要使用激素的治疗，尤其是出现严重脏器损害的患者，激素用量可能相对较大。常用的激素包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙，还有泼尼松龙等。无论用何种激素，其用量基本上一致，而且根据患者的病情来定。如果是脏器损害比较重的患者，激素量可能较大，可能会用到1mg/kg每天的剂量。如果出现危及生命的情况即狼疮危象患者，可能需要使用激素的冲击治疗，每天可能使用500mg-1000mg甲泼尼龙的治疗用量，其也是狼疮主要激素；

2、抗疟药：抗疟药也是羟氯喹，也是治疗狼疮非常常用的药物，用来治疗皮疹，治疗关节的受累。同时在严重脏器损害的时候，也是联合治疗的药物。同时很多狼疮患者，比如在怀孕期间也可以考虑使用此种药物控制病情，会减少狼疮复发的风险；

3、免疫抑制剂：免疫制剂也是狼疮有脏器损害时候的常用药物，包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等药物；

4、生物制剂：这是治疗红斑狼疮较新的药物，目前有适应证的生物制剂只有两种，贝利尤单抗和泰它西普，目前在临床中也是逐渐开始使用。

系统性红斑狼疮目前没有根治的办法，但合理有效的治疗方案可使大多数病人达到病情缓解。其治疗方式主要为药物治疗，主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、免疫球蛋白，植物提取物等。

1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物，尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官(如心、脑、肾等)受损的情况下更为选择。常用的有甲泼尼龙、泼尼松等。糖皮质激素应用的剂量和方法必须根据患者的具体情况进行确定；。

2、免疫抑制剂：一般需与激素合用，远期疗效优于单用糖皮质激素，但需达到一定的累积量。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等，使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药；。

3、抗疟药：常用羟氯喹口服，对系统性红斑狼疮引起的皮肤损害及肌肉关节症状十分有效。其主要的副作用包括视网膜病变、心肌损害，故在用药期间注意查眼部及监测心电图；。

4、免疫球蛋白：对于严重的血小板减少，或重症狼疮合并感染的患者，给予大量静脉输注免疫球蛋白。偶有发热、皮疹、低血压或一过性肾功能受损等副作用；。

5、植物提取物：如雷公藤多苷、白芍总苷等，此类药物具有一定的免疫抑制和免疫调节作用，但儿童及生育年龄有孕育要求者禁用雷公藤多苷。

参考资料：[1]中华中医药学会. 系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 09(011):146-148.。

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