治疗心源性哮喘还需使用哪几类药物?为什么?

心源性哮喘可用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物治疗。但需要注意的是，不同的药物治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，建议患者在医生的指导下进行治疗。

1、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以通过抑制心肌收缩力和减慢心率来降低血压，从而改善心源性哮喘患者的症状，例如美托洛尔、比索洛尔等。但需要注意的是，美托洛尔等药物可能会加重哮喘，对于心源性哮喘合并心力衰竭的患者，应避免使用美托洛尔。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂可以通过抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化，从而降低外周血管阻力和改善心脏功能，对于心源性哮喘合并高血压的患者尤其适用。常见的血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、厄贝沙坦等。

3、利尿剂

利尿剂可以通过减少血容量、降低心脏前负荷和肺毛细血管压，来减轻心源性哮喘患者的心脏负荷，从而缓解症状，常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等。

除上述外，还可使用磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗。建议患者在医生的指导下进行用药，避免私自用药，以免出现严重的药物不良反应。

心源性哮喘用药物：

1、针对病因治疗，针对有可能引起心脏功能受损的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征等，应当早期治疗。

2、消除诱因，心源性哮喘常见的诱因是呼吸道感染，应该选择适当的抗感染治疗，注意不要选择自己过敏的抗生素。

3、利尿剂，利尿剂是治疗心源性哮喘很重要的药物，是致心源性哮喘治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。

4、RASS抑制剂，常用的RASS抑制剂包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。

5、正性肌力药物，可以选择洋地黄类药物。

心源性哮喘一般选择病因和对症治疗的药物。心源性哮喘主要是由于心脏本身的疾病所引起的喘息、气促，胸闷的症状，这个时候选择的药物是强心类的药物，比如西地兰、地高辛。另外对于哮喘症状还可以选择使用氨茶碱类药物，既可以能够达到平喘减轻呼吸困难的作用，也可以有一定利尿和强心的作用。另外还要使用减轻心脏负荷的药物，比如血管扩张剂，如多巴胺、多巴酚丁胺等，还可以选择硝普钠。这些药物主要能够使心脏负荷减轻，增强心脏的收缩能力，并且能够达到平喘的作用。如果合并有细菌感染，应该选择敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等药物。

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