治疗心源性哮喘可选用什么药

针对于心源性哮喘，主要选择药物是强心剂比如地高辛、西地兰，利尿剂可以选择速尿，双氢克尿噻，螺内酯等以及血管扩张剂，比如多巴胺、多巴酚丁胺等，能够减轻心脏负荷，增强心肌的收缩能力和舒张能力。并且积极的治疗原发病灶 ，对于有血压偏高的患者，可以适当地使用一些降压药，比如血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道拮抗剂，以及β受体阻滞剂等。此外如果伴随有呼吸道的感染，这个时候应该及时的使用敏感的抗炎药物，比如细菌感染可以选择敏感的抗生素，比如选择阿莫西林等。

心源性哮喘虽然叫做哮喘，但是此病不是我们平常意义上的哮喘，可能是左心功能的衰竭、肺淤血，造成的一个患者喘息的状态。

所以它的根源是在左心衰上，那治疗上主要是针对左心衰。首先的治疗是要减轻心脏的负荷，减轻心脏的负荷的药主要是两种。

一个是利尿剂，我们常用的呋塞米、托拉塞米、双氢克尿噻、螺内酯，这些都是利尿的药物，可以促进尿液的排出，这样的话有效循环血量就会减少，心脏负荷就会减轻，患者的症状就会缓解。

另外一类的药是扩血管的药物，我们常用的硝普钠、硝酸甘油，可以泵入给药，此类药物可以扩张外周的血管，回心的血量就会减少，也会减少心脏的负荷，缓解症状。

还有就是强心的药物，我们常用的西地兰，还有口服的地高辛，这些都是增加心肌的收缩力，改善心功能的药物。当然如果心源性哮喘发作很厉害的时候，也可以用一些镇静的药物，来减少心肌的耗氧。

此外，在病情发作的时候，要采取坐位，从而减少回心的血量。

心源性哮喘可用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物治疗。但需要注意的是，不同的药物治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，建议患者在医生的指导下进行治疗。

1、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以通过抑制心肌收缩力和减慢心率来降低血压，从而改善心源性哮喘患者的症状，例如美托洛尔、比索洛尔等。但需要注意的是，美托洛尔等药物可能会加重哮喘，对于心源性哮喘合并心力衰竭的患者，应避免使用美托洛尔。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂可以通过抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化，从而降低外周血管阻力和改善心脏功能，对于心源性哮喘合并高血压的患者尤其适用。常见的血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、厄贝沙坦等。

3、利尿剂

利尿剂可以通过减少血容量、降低心脏前负荷和肺毛细血管压，来减轻心源性哮喘患者的心脏负荷，从而缓解症状，常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等。

除上述外，还可使用磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗。建议患者在医生的指导下进行用药，避免私自用药，以免出现严重的药物不良反应。

心源性哮喘主要是由于心脏疾病原因引起的呼吸困难、喘息、气急憋气，有些人会出现喉间的喘鸣。

心源性哮喘的治疗主要是病因治疗，即慢性心脏疾病的治疗，再配合抗慢性心衰的治疗。

心源性哮喘在急性发作时，需要正规医院正规的检查以及用药，特别是要完善心电图、心脏彩超排除心脏的一些急症。比如心肌梗死、有没有心衰的急性加重。

用药需要在医生指导下正规用药，如常规的强心药物地高辛、螺内酯、速尿片等，对于改善心脏功能、减轻心脏负荷有帮助。如果出现明显的喘息、气急，也可以口服茶碱，但这些药物需要在医生指导下应用。

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