荨麻疹吃药治疗选择第二代非镇静类抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等,但又有急性与慢性的不同,且需在去除病因后服药治疗。
在去除病因后,急性荨麻疹若口服上述抗组胺药不能有效缓解症状,必要时可选用糖皮质激素。慢性荨麻疹的系统治疗也选择第二代非镇静类抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作和症状为标准,以最小剂量维持治疗。
慢性荨麻疹若抗组胺药物治疗收效不佳,可考虑免疫抑制剂药物,如雷公藤多苷片、环孢素;或考虑使用糖皮质激素,如泼尼松,好转后逐渐减量,通常疗程不超过2周,不主张常规使用。上述药物均需在医生指导下使用。
。治疗荨麻疹的药主要有免疫制剂、抗组胺类药物或糖皮质激素类药物,具体分析如下:
1.免疫抑制剂比如环孢素A、甲氨蝶呤、雷公藤多甙等,一般需要自身特点来选择用药,还需要在医生的指导下用药。
2.抗组胺类药物荨麻疹患者可以口服抗组织胺类药物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,能有效缓解瘙痒症状。用药应遵医嘱,用药期间应注意避免抓挠。
3.糖皮质激素类药物若荨麻疹的病情比较严重,并且应用抗组胺类药物没有效果,可以口服波尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物,必要时还可以注射肾上腺素。药物需要遵医嘱使用,用药期间应注意饮食清淡,禁烟酒。
治疗荨麻疹过程中需要保持良好心态,如果经上述药物治疗无效,应及时咨询医生。
荨麻疹治疗的药物有很多种类,作用的机制并不相同。荨麻疹最主要的药物是抗组胺药,常用的是二代的H1受体拮抗剂,像氯雷他定、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、奥洛他定、盐酸非索非那定等。也有一代的H1受体拮抗剂,像扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等等。
难治性的荨麻疹也可以联合H2受体阻断剂,像西咪替丁、法莫替丁等,还有白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特钠,也可以用于治疗荨麻疹。难治性的荨麻疹需要使用免疫抑制剂,常用的像雷公藤、环孢霉素。目前新上市的还有生物制剂,IgE的拮抗剂奥马珠单抗等。
荨麻疹的治疗选择抗组胺药,抗组胺药可以分为第一代和第二代。第一代药物的代表药有酮替芬、赛庚啶、扑尔敏等。第二代抗组胺药种类较多,比如西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。
糖皮质激素对于急性的泛发性的荨麻疹患者,或者有过敏性休克倾向的患者可以予以使用,比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,在使用时应该注意监测药物的不良反应和副作用。维生素C和葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性,减轻水肿及瘙痒症状,也可以治疗急性的荨麻疹。其他抗过敏药物,比如复方甘草酸苷片,中成药玉屏风颗粒、消风止痒颗粒、荨麻疹丸也可以治疗急慢性的荨麻疹。
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