治疗原发性醛固酮增多症的常用药有哪些

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺发生病变，使分泌功能出现异常导致的，这种疾病多发于30-50岁的女性，患病之后会造成体内钠，钾离子潴留，主要的症状表现包括头晕，多尿，口干等，有时也会伴随出现高血压，或者是一些心脏方面的不适，需要服药进行治疗，以下几种就是比较常用的药物。

1、螺内酯

螺内酯又被叫做安体舒通，是治疗原发性醛固酮增多症最多的药物，这是一种低效的利尿剂，主要用于不适合进行手术的肿瘤患者，或者是特醛症患者，主要作用于肾小管，一般采用口服的方式，最开始用量不超过20mg/d，之后随着病情发展逐渐增加用量，最多不超过100mg/d，但是使用这种药物有可能会造成女性月经不调，而且容易对肾功能造成损害。

2、皮质激素

常用的皮质激素药物主要包括糖皮质激素和盐皮质激素两种，其中糖皮质激素主要用于治疗成年人的原发性醛固酮增多症，常用的药物是地塞米松，具有很好的治疗效果，如果是儿童患者，则一般推荐使用氢化可的松，对生长发育的影响比较小，而盐皮质激素对于由于肾上腺双侧增生病变引起的原发性醛固酮增多症有很好的疗效。

3、钙拮抗药

如果原发性醛固酮增多症已经引起了心脏方面的不适或者是高血压的症状，一般推荐使用钙拮抗剂进行治疗，这种药物可以有效的阻断钙离子从心肌和血管平滑肌细胞膜上析出，对心脏和心血管起到保护的作用，比较常用的药物是硝苯吡啶，异搏定，以及硫氮唑酮等。

以上就是可治疗原发性醛固酮增多症的一些常用药，由于原发性醛固酮增多症是一种比较复杂的疾病，所以为了达到更好的治疗效果，通常采用联合用药的方式，另外对于一些已经出现肾上腺高度坏死的病例，还需要进行手术治疗，大部分情况预后良好，对于少数特别严重的情况，则可能出现高血压以及心率异常等后遗症。

原发性醛固酮增多症应选择药物治疗，可以使用螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片、降压药或者糖皮质激素等药物。

1、螺内酯：为选择，可与醛固酮竞争性地结合盐皮质激素受体而抑制醛固酮作用，从而纠正低血钾和高血压。

2、复方盐酸阿米洛利片：螺内酯不耐受者可选用，可阻滞肾远曲小管和集合管上皮钠通道，促钠排泄及降低钾排出，从而起到保钾、排钠、排水的作用。

3、降压药：钙拮抗剂有一定的抑制醛固酮作用，要用于血压的控制。血管紧张素转化酶抑制剂有保钾和降压作用，可与小剂量螺内酯片联合治疗。血管紧张素受体阻断剂作用与血管紧张素转化酶抑制剂相似，既可单独使用，但更多是与螺内酯片联合用药。

4、糖皮质激素：治疗糖皮质激素可抑制性原醛症，可予足以抑制ACTH分泌的最小剂量外源糖皮质激素，常用醋酸地塞米松片。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.。

临床常用治疗原发性醛固酮增多症的药物有：

1，醛固酮拮抗剂，螺内酯是治疗原发性醛固酮增多症一线药物。

2，阿米洛利和氨苯蝶啶，主要阻断肾脏，远曲小管的钠通道具有排钠，除钾的作用。

3，钙通道拮抗剂能有效改善原醛症的临床表现。

4，血管紧张素转换酶抑制剂，可使原醛症患者醛固酮分泌减少，改善钾平衡和控制血压。

5，赛庚啶，可使原醛症病人醛固酮水平降低。

6，地塞米松，用于治疗糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症患者。

7，阻滞醛固酮合成药，不良反应大，长期应用的疗效尚待观察。

原发性醛固酮增多症患者通常可以吃螺内酯片、氨苯蝶啶片、阿米洛利片等药物比较好。

1、螺内酯片

螺内酯片属于保钾类的利尿剂，可以用于治疗水肿性疾病、高血压以及原发性醛固酮增多症等疾病，使用后可以起到较好的降血压效果。

2、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片属于利尿药，可以用于治疗水肿性疾病、高血压以及肾性高血压等疾病，使用后可以起到较好的降血压效果。

3、阿米洛利片

阿米洛利片可以用于治疗充血性心力衰竭、高血压以及肾性高血压等疾病，使用后可以起到较好的降血压效果。

除此之外，还可以使用氨苯蝶啶片、吲达帕胺片等药物进行治疗。以上药物需要在医生的指导下使用，避免擅自用药，以免出现不良反应。

以上就是“治疗原发性醛固酮增多症的常用药有哪些”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。