最常用的消除脚肿的药物是利尿剂,包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,噻嗪类的利尿剂的代表药物如氢氯噻嗪,袢利尿剂的代表药物如托拉塞米、呋塞米等药物。应用利尿消肿药,通常可以消除双下肢浮肿。
但是利尿剂是治标不治本的药物,因此出现脚肿的症状,一方面可以应用利尿剂利尿消肿;另一方面要寻找浮肿的原因,针对性地治本。
比如肾脏病引起的脚肿,特别是大量蛋白尿出现低蛋白血症的时候,一方面应用利尿剂利尿消肿,同时针对蛋白尿选用相关药物治疗如RAS阻断剂、糖皮质激素或者是糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
比如心衰出现的浮肿,除了针对浮肿使用利尿消肿治疗之外,还要针对心功能的情况,选用β受体阻滞剂或者ACEI等药物进行针对性治疗。
比如肝硬化导致的腹水、低蛋白血症,引起的脚肿,此时除了针对肝脏病的治疗,要注意纠正低蛋白血症,补充白蛋白。
比如甲减(甲状腺功能减退)引起的双下肢浮肿,要给予甲状腺素片,纠正甲状腺功能减退。
腿脚浮肿最常用的药物就是利尿剂,可以迅速解除病人的浮肿,另外有时也会针对原因进行治疗,包括应用ACEI、ARB,甚至激素、免疫抑制剂等,主要用药如下:
1、利尿剂:病人出现了腿脚浮肿,为了减轻浮肿,可以考虑用利尿剂治疗,最常用的就是噻嗪类利尿剂和袢利尿剂,噻嗪类利尿剂比较常用的是氢氯噻嗪,袢利尿剂比较常用的就是呋塞米或者托拉塞米这两种,这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分,从而减轻浮肿的情况;
2、其他用药:根据病人具体浮肿的原因给予相应治疗,具体到肾脏方面,通常会看病人有没有尿蛋白,如果有尿蛋白,尿蛋白量不多,可以给ACEI或者ARB治疗,常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利片、贝那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,从而减轻水肿情况。如果水肿比较严重,或者是肾脏病的病理比较严重时,通常会给予激素和免疫抑制剂治疗,常用的激素是泼尼松,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯胶囊等,都可以有效降低病人的尿蛋白,从而减轻病人浮肿的情况。
腿脚浮肿吃什么药应根据患者的具体病因进行决定,可能是由于长时间站立、肾功能不全等原因导致的。
1、长时间站立:如果患者长时间站立,可能会影响腿部的血液循环引起腿脚浮肿,可以适当的休息,将腿部抬高并且用热水泡脚,促进浮肿消退。
2、肾功能不全:肾功能不行的患者身体内水分吸收、利用以及尿液的形成会受到一定的影响,导致水钠潴留,引起腿脚浮肿,可以在医生的指导下口服呋塞米片,肾炎宁颗粒或者氢氯噻嗪片等药物。
双下肢浮肿吃的药有两大类。第一大类是利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。第二大类,就是对因治疗的药物,包括对心脏的药物、对于肾脏的药物、对肝脏的药物等。首先看患者出现双下肢的浮肿,这个时候需要吃的药物,如果患者水肿不太严重,一般不给他相应的对于对症。给患者治疗的目的就是减轻他的水肿,所以通常情况下,水肿比较严重的时候,这个时候才需要给患者吃一些药物。最常见的、效果最好的就是利尿剂,临床上比较常见的包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂这两大类。噻嗪类利尿剂最常用的是氢氯噻嗪。袢利尿剂最常用的就是呋塞米和托拉塞米,这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分,达到利尿消肿的目的。但是吃药的时候也要注意,一旦水肿消退,就不需要再继续吃药。
第二大类的药物就是对因治疗的药物,因为双下肢浮肿可能是心源性肝源性、肾源性、内分泌源性等的水肿,这个时候首先要寻找它的原因,如果这个患者是心源性水肿,那治疗不外乎强心、利尿、扩管的药物。如果是肾源性的话,那这个时候可能要用到激素,或者是免疫抑制剂的,激素比较常用的泼尼松,免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。肝源性也要根据肝脏的具体疾病,来应用一些药物治疗。如果是内分泌源性,这个时候还是要看到底是甲亢还是甲减,并给其具体的药物。总体来说,双下肢浮肿吃的药物,主要是改善症状的药,和对因治疗的药这两大类。
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