宝宝输尿管脱垂对于单纯性输尿管扩张、没有尿路阻塞和临床表现的患者,无需进行治疗,但对合并尿路阻塞的患者,除了应用抗生素来控制尿路感染外,还需视患者的肾脏和输尿管状况而定。若有别的症状,可考虑输尿管膨出,若患一侧肾脏功能正常,可进行输尿管膨出底部开孔手术。
宝宝输尿管脱垂是一种先天性的疾病,主要是由于先天发育不全,发育阶段的输尿管发生分化,输尿管末端形成囊状隆起,而输尿管口壁较薄,从而使输尿管萎缩,输尿管粘膜脱落进入膀胱,可以静脉尿道造影和B超检查。那么宝宝输尿管脱垂怎么办呢?
1、药物治疗。当宝宝输尿管脱垂时,可以使用西诺沙星,这种药物能有效地抑制感染,尤其是肠道、尿路发炎。本品虽有一定的效果,但服用后会出现恶心、胃部痉挛、腹泻等副作用,青春期儿童不宜服用。也可以选择氧氟沙星,这是第三代喹诺酮类的代表药物,主要用于支原体、衣原体感染。要注意,这种药物对消化道有很大的影响,服用后容易出现恶心、呕吐等不良反应。建议使用莫西沙星,这是第四代喹诺酮类抗生素,能有效地抑制革兰氏阳性菌、厌氧菌。这是一种肝脏和肾脏双重排泄药物,对肝脏和肾脏的影响并不大,所以在临床上并不需要改变药物的用量。
2、手术治疗。宝宝建议采用耻骨上切开膀胱,经显露后,经囊肿上方的输尿管开口往下切四到五毫米,切除后用肠线将其周边壁层与膀胱粘膜连续缝合。如果输尿管膀胱手术后发生逆流时,需行输尿管再植治疗。手术方式的选择取决于患者的肾脏破坏程度、输尿管扩张程度、对侧肾脏功能、有无感染、有无结石等。如果合并后膀胱软弱,需要进行修复。
以上内容是宝宝输尿管脱垂的治疗方法。要注意护理,以防反复的尿路感染。平时一定要保持良好的个人卫生习惯,在排便之前要先洗手。另外,要定期更换内裤,每日用清水冲洗,以保证会阴干净。穿宽松的内裤,别穿紧身的裤子。要保持良好的生活习惯。
尿道黏膜脱垂是指尿道黏膜膜下组织脱出并且翻出尿道口的现象,患病的年龄范围比较广泛,一般情况下,中老年妇女比较多见,儿童尿道粘膜脱垂在临床上是比较少见的。该病可能是由于儿童膀胱压力过大,或者是由于不健康的生活习惯所导致的,一旦儿童出现不适症状,就需要及时前往医院进行检查。那么儿童尿道黏膜脱垂要用什么药治疗呢?
1、蒲地蓝消炎片
蒲地蓝消炎片的主要成分有蒲公英、黄芩、板蓝根,具有抗菌、消肿、抗病毒、解热的作用,可用于治疗儿童尿道粘膜脱垂,对于细菌病毒感染所引起的炎症有杀灭作用。同时具有调节免疫的功效,通过增强体液免疫和细胞免疫两方面作用,来提高人体对细菌的抵抗力。
2、阿奇霉素颗粒
阿奇霉素颗粒是治疗各种儿童感染的常用药物之一,可用于多种细菌引起的各种感染。对于沙眼衣原体引起的泌尿系统炎症有较好的治疗效果,还可以用于急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、及慢性支气管炎的治疗。
3、二黄茵胆汤
二黄菌胆汤是以铁皮石斛的茎部入药,加上川连、姜竹茹、茵陈、大黄、龙胆草配比而成,能够滋阴活血、健脾开胃、养肝明目、补气生津,适用于儿童尿道黏膜脱垂的治疗,坚持服用可以改善尿频、尿急等不适症状,进而改善儿童的病情,具体用量应该结合儿童的年龄和患病情况来调整。
对于儿童尿道粘膜脱垂的用药可以选择以上几种,在儿童的成长阶段要密切注意尿道的健康状况,一旦出现问题需要及时进行处理。在治疗期间要注意卫生,创造良好的居住环境,保证良好的饮食习惯、清淡饮食、多吃新鲜营养的水果蔬菜、不吃辛辣刺激的东西。
输尿管膨出多以尿路梗阻并发感染为主要症状,表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难,尿线中断、血尿,甚至结石,在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性胃肠道症状,也可触及腹部包块。 由于异位输尿管膨出位于膀胱颈或和后尿道,故在女孩排尿时,部分膨出可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响,长期尿路感染及梗阻如不及时解除,将会导致肾功能丧失,可导致尿毒症。凡婴幼儿、尤以女性有反复泌尿系感染、排尿困难或尿道口有可复性小肿物脱出者,应考虑本症,并应进行静脉尿路造影检查。静脉尿路造影如肾功能良好,可见膀胱内有圆形充药的输尿管膨出及比较薄的膨出壁。当伴发重肾双输尿管的上肾部因回压、积水、感染、功能不良而不显影时,可见显影的下肾部因受压向外向下移位,并呈发育不良的形态,同时膀胱颈部可见圆形光滑的充盈缺损,有时膨出局部壁过薄,则凹入似呈分叶状。
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