治疗自发性食管破裂的最新药物有哪些

食管破裂的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

对于术后或保守治疗患者，应静脉注射广谱抗生素和抗真菌药，程度预防继发性感染的情况发生。如青霉素钠、头孢曲松钠等。再有可以配合质子泵抑制剂、营养剂、水电解质平衡调节药剂等类型药物，降低胃酸液发生反流的概率，减少对食管受损组织的刺激影响，并且可以维持患者生命体征，加速损伤组织的愈合修复。常用药物类型包括奥美拉唑、肠内营养混悬液、混合糖电解质注射液等。

二、手术治疗

1、食管穿孔与修复术：主诊医生通常会根据患者食管损伤部位，选择在适当的肋间隙进入到体内食管组织，并对损伤进行修复处理治疗。

2、部分食道切除术：如果食管破裂或损伤面积较大，可能需要去除一部分食道，取出后，食道的其余部分重新连接到胃，程度恢复患者正常的进食、吞咽等功能。

3、清创术：因体液大量漏出，出现有实质性组织坏死或体液大量收集的患者，应进行紧急清创术或引流术，以恢复食道的完整性。并预防感染的进一步扩散。

4、食管造口术：在极少数情况下，由于周围组织的脆弱性或先前已存在的食管疾病，对于广泛感染的患者而不能进行修复的情况下，则可能需要采用食道近端食管造口术和食道-胃造口术进行综合性治疗。

如果食管破裂患者能够迅速接受治疗，则预后前景很好。如果在24小时内对食管穿孔进行治疗，生存的机会就很高。但是如果将治疗延迟到24小时之后，存活率会大大降低，并且极大可能会引起胸腔继发性感染的发生。

食管自发性破裂一般需要根据病情严重程度，选择合适的治疗方式。如果病情较轻，可以采用保守治疗的方式，如果病情较重，则需要采用手术治疗。

1、保守治疗

食管自发性破裂，如果病情较轻，没有出现明显不适，可以在医生指导下，通过注射用维生素K、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。另外，还可以遵医嘱通过静脉补充平衡盐溶液、葡萄糖溶液等药物，防止出现脱水的情况。

2、手术治疗

如果病情较重，出现疼痛、呕血等不适现象，则需要及时通过食管破裂缝合术、食管修补术等手术方式进行治疗。术后需要注意多休息，避免进行剧烈运动。还要注意伤口部位的清洁卫生，短时间内避免沾水，以免出现感染的情况。

治疗期间如果出现不适症状，需要及时就医治疗。在日常生活中，需要注意饮食健康，多吃新鲜的水果与蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。

自发性食管破裂通常没有最佳治疗方法，一般有抗感染治疗、外科疗法和支持治疗等方法。

1、抗感染治疗：

一般医生会使用强效抗生素进行抗感染治疗。常用药物为第三代头孢菌素和喹诺酮类。厌氧菌感染的患者可以用甲硝唑治疗。

2、外科疗法：

破裂后不超过24小时，积极早期手术治疗，清除并引流胸膜积脓，修补食管穿孔，胸腔闭式引流，可增加治愈机会。

3、支持治疗：

加强治疗，如静脉全营养治疗，可以改善患者的营养状况，促进食管撕裂伤的愈合。避免暴饮暴食，饮食规律，少食多餐。多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜果蔬、燕麦、玉米、红薯等。

自发性食管破裂一旦确诊后得进行抗休克治疗、抗感染治疗。一、抗休克治疗：医生会让患者及时吸氧。 医生会根据情况补充液体，如生理盐水、5%糖盐水、平衡液等，进行抗休克治疗，必要时还可能补充低分子右旋糖酐、白蛋白等。二、抗感染治疗：使用强有效的抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有第三代头孢菌素和喹诺酮类药物，合并厌氧菌感染者可以应用甲硝唑治疗。此外，还需及早行手术治疗，建议及时到医院就诊，明确原因。

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