治疗妄言妄见的药有哪些

治疗妄想症的药物也被称为抗精神病药，按照时间可分为如下几类：

1、第一代：称为早期抗精神病药，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利等，都可以用来治疗妄想症；

2、第二代：原理与第一代差不多，但作用机制、药理学特点、作用位置不同，好处是副作用会减少，对妄想的控制和改善也明确有效，目前非常主流的药物如奥氮平、利培酮、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑等，都可以治疗妄想症。

但具体用药需要遵医嘱，包括是口服还是针剂，是每天用还是长效针剂，用哪种药、用药剂量、用药时间，这些详细的治疗信息每个人不一样，并不能一概而论。以上药物虽然都可以治疗妄想症，但不可随便选择，部分药对有些人合适，但有些人不合适。

胡言乱语吃什么药需根据病因进行判断。胡言乱语可能是由于精神分裂症、老年痴呆、脑萎缩等疾病引起的。

1、精神分裂症

精神分裂症是一种病因未明的、慢性、严重性的精神疾病。患者会出现胡言乱语、行为紊乱、认知缺陷等表现。患者可根据医嘱服用第二代抗精神病药物，如利培酮片、奥氮平片等。患者也可配合支持性心理治疗、认知行为治疗等心理治疗。

2、老年痴呆

老年痴呆是发生于老年前期或者老年的中枢神经退行性病变。患者会出现胡言乱语、记忆力减退、认知能力下降等表现。患者可根据医嘱服用盐酸多奈哌齐分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物。患者还可配合支持性心理治疗、认知行为治疗等心理治疗。

3、脑萎缩

脑萎缩是由各种原因导致的脑体积缩小，患者也会出现胡言乱语、认知功能障碍、行为异常、性格改变等表现。患者可根据医嘱服用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片等药物。患者还可配合进行高压氧治疗。

除此之外，还可能是脑出血、脑梗死等原因引起的，建议患者及时就医治疗。患者应严格遵医嘱用药，并注意药物的不良反应。如果患者药物治疗的效果不明显，需及时在医生的指导下更换治疗方式。

谵妄常见药物治疗方式有使用抗精神病药物、小剂量苯二氮䓬类或其他催眠药物、输液等。

1、抗精神病药物：及时控制行为紊乱，特别是当患者出现幻觉、妄想等精神病性症状并导致恐惧、害怕等行为紊乱时，多数建议使用药物干预，及时控制病情发展。最常用的是小剂量氟哌定醇。非典型抗精神病药物(包括利培酮、奥氮平、喹硫平等)，疗效与氟哌定醇相似，但锥体外系症状等副作用发生概率却大大减小。

2、小剂量苯二氮䓬类或其他催眠药物：可促进夜间睡眠。苯二氮䓬类药物避免白天使用，防止加重定向障碍。

3、输液：可加入维生素B1，及其他B族维生素；控制体温在39摄氏度以下；预防和治疗抽搐发作。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.。

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