治疗晚睡强迫症的药

医学上，强迫症是指反复纠结无意义的事情或做无意义的行为，明明知道没有必要，控制不了，很痛苦。强迫症常见的症状包括：强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫性对立观念、强迫怀疑、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作等。晚睡强迫症可以理解为自认为晚睡不可以或很不好，但是就是控制不了会晚睡，想改变改变不了，很痛苦。如果是上面这种观念或行为，严重影响生活质量，建议药物治疗配合心理治疗。临床上，最常用的药物包括：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、氯米帕明等。每种药物都需要用到较大剂量甚至剂量才能控制好患者的症状。

晚睡强迫症一般可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、日常调理、适当运动等方式进行治疗。

1、心理治疗。

晚睡强迫症通常是指患者在临睡前出现强迫性的思维和行为，患者可能会出现焦虑、烦躁不安、精神紧张等症状。建议患者可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过森田疗法、精神分析疗法等方式进行治疗。

2、药物治疗。

如果患者症状比较严重，通过心理治疗并没有得到改善，还需要在医生的指导下服用马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，能够起到镇静的效果，改善晚睡强迫症的情况。

3、物理治疗。

如果患者症状比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以在医生指导下通过经颅磁刺激、迷走神经刺激等物理治疗的方式进行治疗，有助于改善症状。

4、日常调理。

患者在日常生活中应注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。同时，患者还要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免导致症状加重。

5、适当运动。

患者在日常生活中可以适当进行运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体的血液循环，在一定程度上也可以转移注意力，有利于改善晚睡强迫症的情况。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，有利于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

晚睡强迫症重在心理治疗，强迫性晚睡主要是由心理社会方面的因素引起，故心理治疗对治疗强迫性晚睡十分重要。其次联合药物治疗，临床常用的药物包括舍曲林、氟伏沙明等。本病病程较长，需要通过长期间歇性治疗改善。

一、药物治疗。

1、舍曲林：舍曲林是一种治疗各种强迫症有效的五羟色胺再摄取抑制剂药物，已经获得FDA批准用于成人和儿童青少年的强迫症治疗。常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降，性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

2、氟伏沙明：其优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，对心血管系统无影响，不引起体位性低血压。口服吸收快而完全，用药10天之内达血浆稳态血浓度。

二、手术治疗。

本病无需进行手术治疗。

三、心理治疗。

1、系统脱敏法：可在患者晚睡(一般为晚上11点半以后)工作、学习或家务劳动时。由患者本人(或由他人配合)给予熄灯、拔掉网线、收缴学习资料，剥夺家务劳动工具、单房间强制性断电或患者自我拧痛皮肤肌肉(须用力，可由他人配合)等不良刺激。进行多次刺激后，患者对过晚工作、学习或家务劳动产生厌恶、恐惧情绪。

2、冲击法：又称“灌满法”，是治疗开始即使患者处于他所怀疑、惧怕、不安的环境中，如果并没有真正令他担心的事情发生，怀疑、惧怕、不安便会减轻而渐渐消失。

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