治疗新生儿低血糖症的最新药物有哪些

新生儿低血糖症的治疗方法有药物治疗、对症治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、葡萄糖：如血糖低于需要处理的界限值2.6mmol/L，患儿无症状，应给予葡萄糖治疗，可提高血糖值。由于葡萄糖不能被充分利用，静脉推注过多或输液速度过快会导致持续高胰岛素血症而发生反应性低血糖或代谢异常，静脉输入高渗糖还会引起渗透性损伤。

2、氢化可的松：如葡萄糖不能维持血糖浓度正常，给予氢化可的松治疗。氢化可的松降低末梢糖利用，增加糖异生，增加胰高血糖素效应，可于几天内使血糖升高并稳定，应用前应测定血皮质醇水平。

3、胰高血糖素：主要用于胰岛素分泌过多引起的低血糖。常见的不良反应有恶心、呕吐、低血糖等。

4、二氮嗪或生长抑素如醋酸奥曲肽，可以抑制胰岛素和生长激素释放，用来治疗持续性低血糖。二氮嗪不良反应较多，可引起水钠潴留，多次重复给药可能引起水肿，充血性心力衰竭；过量可能引起低血压甚至导致休克。孕妇、过敏患者禁用。

二、对症治疗

1、半乳糖血症的患儿应完全停止乳类食品，代以不含乳糖的食品。

2、亮氨酸过敏患儿应限制蛋白质。

3、糖原贮积症患儿应昼夜喂奶。

4、先天性果糖不耐受症应限制摄入蔗糖及水果汁等。

三、手术治疗

对于胰岛素瘤引起的低血糖应尽早予外科手术。手术方法如下：

1、肿瘤位于胰体尾部、多发或良恶性无法区别患者，可以采用胰体尾加脾脏切除。

2、肿瘤位于胰腺头部，直径在2cm以内且无累及主胰管患者，可以采用肿瘤楔形切除。

3、如果肿瘤大于2cm，或疑似恶性肿瘤及已累及主胰管患者，可以采用胰、十二指肠切除手术。

新生儿血糖偏低的病因复杂，需要根据具体情况进行治疗，具体如下：

1.对于无症状性低血糖但能进食的患儿可先进食，并密切监测血糖，对于有症状性低血糖的新生儿或低血糖不能纠正者，可直接给予一次剂量的葡萄糖静脉注射，按6~8mg/（kg·min）速率输注，每小时监测血糖1次，并根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时后逐渐减少至停用。同时积极治疗各种原发病，如抗感染、供氧、纠酸等。

2.对于持续性低血糖的高胰岛素血症新生儿选择二氮嗪治疗，若无效可用二线药物生长抑素类药物静脉注射。药物治疗无效时，须行外科手术治疗。

新生儿低血糖症一般指新生儿低血糖，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1、一般治疗治疗期间需密切监测患儿的血糖变化，注意保持一定的环境温度以降低热能的消耗。2、药物治疗患儿出现持续性低血糖现象时，可遵医嘱使用胰高血糖素、二氮嗪、奥曲肽等药物抑制胰岛素分泌，提高血糖。3、手术治疗对于胰岛细胞增殖或胰岛腺瘤引起的低血糖患儿，可采取胰腺次全切除术、腺瘤摘除术进行治疗。

新生儿低血糖可以使用葡萄糖升高血糖，常用的药物有10%或者50%的葡萄糖溶液，但是治疗时需要反复确认血糖值。如果没有症状的低血糖新生儿可以在出生内一小时给予喂养，等到30~60分钟内复查血糖值，如果血糖值仍然偏低，可在静脉输注葡萄糖治疗，预防血糖进一步下降。出现低血糖时需要及时的接受治疗，避免病情严重，而出现呼吸暂停以及惊厥等现象。

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