降压又降心率的首选药

β受体阻滞剂降血压又降心率，其中包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等。非二氢吡啶类钙离子拮抗剂也可以降低血压减慢心率，包括地尔硫卓。可以在医生指导下选择使用。降压药种类很多，包括钙离子拮抗剂、ACEI或者ARB类药物、β受体阻滞剂、利尿剂。可以联合使用，药物之间起到协同作用，而且相互之间可以抵消副作用。比较常用的组合是钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂，ACEI或者ARB类药物与利尿剂，钙离子拮抗剂与ACEI 或者ARB类。具体需要根据患者的血压情况选择。

临床上降心率、降血压的药物主要有两种，包括β-受体阻滞剂以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β-受体阻滞剂主要是通过抑制交感神经兴奋性，从而抑制心肌的收缩力、减慢心率，从而发挥降压的作用，因此即降心率又能降血压。代表性药物有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔、阿替洛尔等。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂通过阻滞电压依赖L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩藕连，从而降低阻力血管的收缩反应，产生降压作用，同时能够抑制心肌的收缩力以及心脏的传导功能，所以也能在降压的同时控制心率，代表性药物有维拉帕米和地尔硫卓等。

在降压的同时有降低心率作用的药物一般就是β受体阻滞剂类的药物，例如，倍他乐克或者是比索洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔等，都在降压的同时会有降低心率的作用。另外这一类的药物通常还有一定的控制心律失常的作用，对于室上性心律失常都有比较好的控制作用。降压同时降低心率的这一类药物在选用的时候要注意，如果本身有心动过缓或者有传导阻滞的患者，最好就不要使用这一类药物，以避免加重心率过慢的情况。另外，通常有支气管哮喘等疾病的患者也不适合使用β受体阻滞剂类的药物。

高血压合并心率快，选择降压药是β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔等，还可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂，如盐酸地尔硫䓬等。

1、β受体阻滞剂：可通过抑制β肾上腺素能受体，发挥抑制心肌收缩力、减慢传导等作用，从而降低血压并控制心率，对交感神经兴奋有较好的抑制作用。主要的代表性药物包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。选择长效的琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，非常适合高血压合并心率快的患者。

2、非二氢吡啶类钙拮抗剂：这类药物可通过抑制钙离子向细胞内流动，从而对心室传导系统、心肌收缩力、外周血管的平滑肌细胞，产生一定影响，达到负性肌力、负性传导、扩张血管的作用，从而控制心率并降低血压，如盐酸地尔硫䓬、硝苯地平、尼卡地平等。

患者如果是高血压合并心率快，可以遵医嘱选择以上药物治疗。

以上就是“降压又降心率的选择药”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。