胎膜早破的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:抗生素、地塞米松、硫酸镁等
1、抗生素:预防感染,可及时运用抗生素预防感染,建议首先静脉注射2-3天,然后改口服维持治疗。
2、促进胎肺成熟:糖皮质激素如地塞米松等。妊娠小于34周,1周内可能分娩的孕妇可以运用糖皮质激素促进胎肺成熟。
3、抑制宫缩:运用硫酸镁抑制宫缩,同时有一定胎儿神经保护作用,用药过程中应检测镁离子浓度以防镁离子中毒。
二、手术治疗
足月胎膜早破的处理:一般在破膜后2-12小时内未临产,可给予药物引产。
未足月胎膜早破的处理:
1、期待疗法:适用于妊娠28-34周,胎膜早破不伴感染,盐水池深度≥3cm者。给予严密监测、促胎肺成熟、预防感染治疗。
2、终止妊娠
(1)经阴道分娩:妊娠34周后胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌症可引产。
(2)剖宫产:用于胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫者在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。
胎膜早破可以通过以下方式处理,如一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、一般治疗:一旦出现胎膜早破,需卧床休息,定期监测阴道流液量以及液体性状。如果液体排出量明显增多,或者性状出现发红、浑浊等异常表现,需及时告知医生。
2、药物治疗:胎膜早破容易发生宫内感染,需在医生指导下预防性应用抗生素,常用药物包括青霉素、红霉素、罗红霉素等。这些抗生素均具有广谱抗菌的作用,可减少宫腔内的细菌数量,以预防感染。如果妊娠时间小于35周,需遵医嘱在肌肉内注射地塞米松、倍他米松等药物,促进胎肺成熟,增加胎儿出生后的存活率。
3、手术治疗:如果胎儿已经足月,但并没有明确的剖宫产指征,比如胎肺成熟,但胎头位置异常、胎儿窘迫等,应在胎膜早破后2~12小时内采取引产手术。如果有明确的剖宫产指征,则要及时采取剖宫产手术终止妊娠。妊娠小于24周,胎儿并未足月,发生胎膜早破后存活率很低,一般也要引产。
胎膜早破容易导致新生儿感染、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症,应及时前往医院的产科就诊。
胎膜早破的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗。
患者应注意适当休息,保持外阴部位的清洁干燥,勤换洗内裤,避免不必要的肛肠检查和阴道检查,勤观测体温、宫缩、母胎心率以及阴道流液量等。
2、药物治疗。
胎膜破裂后需要预防继发感染,可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,常用药物如青霉素钠、罗红霉素、阿莫西林等;孕周小于35周的患者,还可以在医生指导下服用抑制宫缩的药物进行治疗,常用药物如硝苯地平、硫酸镁、黄体酮等。
3、手术治疗。
足月胎膜早破,若无明显不适症状,可在破裂后2-12小时内积极引产;足月胎膜早破裂满足剖宫产指征时,需要采取剖宫产终止妊娠。
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