葡萄胎也称水泡状胎、水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女。
葡萄胎临床治疗药物。
天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。天花粉是从中药栝蒌的根中提炼取出来的一种核糖体失活蛋白,它能专一杀伤合体滋养叶细胞,使滋养叶细胞性、坏死,导致胚胎死亡。制成针剂用于早孕及中期妊娠引产。
用法与用量:肌肉注射将含1.2mg天花粉蛋白质结晶,用4ml生理盐水稀释后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同时肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。
其他疗法:。
1、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
2、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
3、控制感染子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊妊娠疱疹有自限性,本病的治疗以抑制水疱形成和减轻瘙痒为主,根据皮损及瘙痒程度选择不同的外用药和口服药。
一、药物治疗。
1、抗组胺剂:尽量选用非哌嗪类药物,因为哌嗪类药物可致动物畸胎,可选用苯海拉明、塞庚啶(口服)、氯苯那敏等。
2、皮质类固醇激素:适用于皮疹较严重而用其他药不能控制者,可采用泼尼松口服,长期应用激素对胎儿有影响,需慎重。
3、免疫抑制剂:环孢素可能对本病有一定治疗效果,但用前需评估给胎儿带来的风险。
二、手术治疗。
该病一般无需手术治疗。
三、其他治疗。
1、初期红斑、周围丘疹损害,可给炉甘石洗剂、苯炉甘石洗剂、止痒酊、皮质类固醇激素类乳剂、霜预后剂等。
2、水疱、糜烂损害可选用氧化锌油、庆大霉素氧化锌油等局部外用。
3、非常严重患者可考虑血浆置换。
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