前置胎盘的患者必须要去医院做超声波的检查,这是非常关键的一种检查项目,还应该要去做阴道检查,这种检查项目也是可以准确判断出来孕妇们具体的情况,在治疗的时候要积极的控制出血量,及时达到止血的效果,可以根据出血量的多少来决定胎儿分娩的时间。
而且孕妇们在治疗的时候一定要保证卧床休息,不能够随意地下床走动,这样才能够让自己体内的胎儿不会受到比较严重的损伤,还应该要采取一些润肠通便的药物,比如说开塞露,这是可以防止自己出现排便不畅的情况,也应该要观察自己宫缩的情况。
最常见的药物就是硫酸镁,这种药物是可以防止孕妇在早期的时候就出现子宫收缩,最好是使用静脉输液的方式给药,在使用这种药物的过程中还应该要注意观察孕妇们的呼吸状况,不能够让孕妇们出现休克的情况,适当的时候还应该要使用心痛定。
如果这些治疗方法都没有比较好的效果的都必须要及时取出来胎儿,只有这样才可以保证腹中的胎儿不会受到任何的损伤,也不会危害到孕妇们的身体,但是在手术的时候一定要注意大出血,要防止这种并发症的产生,而且还不能够出现阴道感染,必要的时候可以采取抗生素来防止感染。
那么孕妇们就一定要注意保证自己的外阴部位是绝对清洁的,要勤换内裤,这样的话才可以防止感染的发生,每天饮食方面应该要丰富一些,多吃一些含铁量比较丰富的食物,这是可以避免孕妇在怀孕期间出现缺铁性贫血,不光如此孕妇们每天早上起床的时候都应该要进行深呼吸的训练。
对于前置胎盘的孕妇,无异常现象出现时,不需要服用药物治疗。
如果患有前置胎盘的孕妇,同时伴有早产的几率时,可以使用抑制子宫收缩的药物,比如硫酸镁、沙丁胺醇。同时还需要使用促进胎肺成熟的药物,比如地塞米松。另外,还需要对孕妇进行静脉营养支持,促进胎儿的生长发育。
如果有感染症状出现时,需要使用抗生素类药物治疗,比如青霉素类、头孢类等,尽量延长孕周。甚至还可以使用一些保护胎儿脑神经的药物。
对于前置胎盘的孕妇,所需要服用的药物类型及剂量,需要在医生面诊后,根据孕妇及胎儿所出现的情况,进行选择使用。
前置胎盘保胎可以使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液、阿莫西林胶囊等药物,需要在医生的指导下使用。1、硫酸镁注射液如果孕妇出现了先兆流产的情况,并且胎儿的体积比较小,可以在医生的指导下使用硫酸镁注射液进行治疗,可以抑制子宫收缩,从而达到保胎的效果。2、盐酸利托君注射液盐酸利托君注射液属于一种宫缩抑制剂,具有抑制宫缩的作用,如果孕妇出现了先兆流产的情况,并且胎儿的体积比较大,可以遵医嘱使用该药物进行治疗,从而达到保胎的目的。3、阿莫西林胶囊如果孕妇在怀孕期间不注意自身的护理,可能会使胎儿受到细菌的感染,从而出现胎盘早剥的情况,也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行治疗,从而抑制细菌的生长,对胎儿的发育有一定的帮助作用。除以上比较常见的药物以外,还有其他的药物,比如阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液等。在日常生活中,建议孕妇要定期去医院进行产检,及时关注胎儿的身体发育情况。
因前置胎盘在保胎过程中易发生早产,故应密切注意宫缩情况,若宫缩出现,可酌情使用宫缩抑制剂,如钙通道阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂、β-肾上腺素能受体激动剂、缩宫素受体拮抗剂、硫酸镁等。
1、钙通道阻滞剂:其抗早产的作用安全、更有效。用药期间应密切注意孕妇心率及血压变化。特别需注意已用硫酸镁者慎用,以防血压急剧下降。用药方式一般是口服或舌下含服。常用药物为硝苯地平;。
2、前列腺素合成酶抑制剂:此药适合在妊娠32周前短期选用。用药过程中需密切监测羊水量及胎儿动脉导管血流。可经阴道或直肠给药,也可口服。常用药物为吲哚美辛;。
3、β-肾上腺素能受体激动剂:此类药物抑制宫缩的效果好,但其副作用较明显,主要有母胎心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等,严重时可出现肺水肿、心衰,危及母亲生命;。
4、缩宫素受体拮抗剂:其抗早产的效果与利托君相似。但其副作用轻微,无明确禁忌证。常用药物为阿托西班。
5、硫酸镁:有较好抑制子宫收缩的作用,但不可长期使用,硫酸镁在抑制子宫收缩的同时还能保护胎儿脑神经。
参考资料:[1]邹丽, 杨慧霞. 前置胎盘的诊断与处理指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020(1):3-8.。
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