发现铊中毒后首先要脱离中毒的环境,尽量减少毒物的继续吸收,促进体内毒物的排泄,同时给予对症治疗。
一、一般治疗。
1、急性中毒患者短期内要禁食水,病情好转后给予流食,避免进食刺激性的食物。
2、有些呼吸困难的患者可以给予吸氧,发病期间要卧床休息,避免劳累。
二、急症治疗。
急性发病后要给予快速的对症治疗,如果是误服铊,要给予患者催吐、洗胃、导泻、利尿治疗。随后可口服活性炭0.5g/kg,以减少铊吸收。皮肤黏膜接触中毒的患者,要对皮肤彻底的冲洗。初步处理后,根据中毒情况,给予解毒药物治疗。
三、药物治疗。
1、解毒剂:。
(1)普鲁士蓝:适用于铊中毒患者的治疗,口服给药治疗。通过和钾离子的置换,减少铊在体内的肝肠循环,促进铊的排除,减轻铊对人体的损害。部分患者服药此药后,可能会出现胃肠道功能减慢或便秘的症状。
(2)二巯基丙酸钠:进入体内可以和铊发生络合反应,促进铊从肾脏内的排除,可以和利尿剂合用,增加铊的排除。但是对铊中毒的效果相对较差,主要用于砷、汞的中毒。
(3)糖皮质激素:主要用于早期及重症患者。
(4)枸橼酸钾颗粒:适当补钾,钾维持在4.5~5.0mmol/L。
2、保护肝功能的药物:。
(1)还原型谷胱甘肽:适用于各种原因导致的肝脏损害,能够激活体内多种酶,促进体内的代谢反应,对细胞起到保护作用,可以用于肝功能损害的治疗。用药方式为静脉滴入,部分患者还可以肌肉注射。对此药过敏的患者为主要禁忌症。
3、营养神经的药物:。
(1)B族维生素:主要针对存在神经功能损害的患者,可以促进神经功能的恢复。
4、解痉的药物:腹痛的患者可以给予解痉的药物治疗,同时主要补充体液和电解质。
四、手术治疗。
本病一般无需手术治疗。
五、心理治疗。
安慰患者,避免紧张,增加患者对治愈疾病的信心。
六、其他治疗。
血液净化疗法:主要针对于严重中毒的患者。
。铊是一种白色无味、易溶于水的毒物,在很多情况下可以引起铊中毒。铊中毒以后在急性期,我们可以用催吐导泻的办法来让它从体内快速排出。催吐可以用清水或碘化钾、碘化钠溶液进行催吐,导泄主要用鸡蛋清,还有牛奶等能起到很好的作用。除此之外,也可以用解毒剂,金属解毒剂有依地酸钙钠、硫代硫酸钠,还有其它解毒剂如双硫腙能够明显的和铊结合,生成无毒的络合物,然后经尿排出体外,能够起到很好的治疗作用。但是如果铊中毒时间比较长,而且中毒现象严重的时候,目前现代医学有血液灌流,也能够很好的解除铊中毒的危险症状,挽救患者的生命。
口服中毒可以催吐、导泻、洗胃,口服活性炭0.5g/kg;吸入中毒立即脱离现场,用清水冲洗皮肤,吸氧,保持呼吸道通畅;适量口服氯化钾增加铊的排出,可给予二巯基丙磺酸钠1-2g/天加入葡萄糖中静脉输液,根据治疗效果逐渐减量,还原型谷胱甘肽,胱氨酸,积极支持治疗,维持酸碱水电解质平衡,口服营养神经药物,重症患者可以血液净化治疗。
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