情绪低落患者服用的药物,要根据导致情绪低落的原因决定,不能根据表现判断治疗,要明确背后的疾病,常见疾病如下:
1、抑郁症:会导致情绪低落,要使用抗抑郁药,抗抑郁药种类较多,需要个体化方案,根据患者表现、严重程度,对药物耐受程度、躯体情况、既往治疗情况、服药经过、依从性等,选择针对药物,比如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等;
2、激素异常:比如甲状腺功能紊乱,需要将甲状腺功能调节好,情绪自然会好转,需要具体情况具体分析;
3、药物导致:如果某种药物导致情绪低落,这时对药物进行替换与调整,可以改善情绪低落的症状。
情绪低落、抑郁常见于抑郁症,需要到精神科或者心理科就诊,确定是否是抑郁症。
诊断明确的中度和重度的抑郁症,需要使用抗抑郁的药以及物理治疗或者心理治疗。常用的抗抑郁药包括像新型的抗抑郁药,有ssris和snris,代表的药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀。如果一种药治疗效果不好,可以使用两种机制不同的抗抑郁药联合使用。也可以使用增效的药,像锂盐以及非经典的抗精神病药或者是甲状腺素片,如果药物治疗效果不理想,或者是消极现象比较明显,可以使用物理治疗。常用的物理治疗办法有无抽搐电休克治疗,能够很好地改善、消除抑郁症的症状或者是木僵症状。症状改善以后再继续使用抗抑郁的药物维持治疗,在治疗过程中可以增加心理治疗,因为抑郁症的患者常常有负面的认知,通过心理治疗能够纠正这些负面的认知而起到增强治疗效果的作用。
有一些抑郁症具有精神病性的症状,就是有幻觉、妄想,在治疗过程中需要增加抗精神病药,联合抗抑郁的药物治疗,改善这些精神病性的症状,在治疗过程中需要定期评估症状的变化,以及药物的副反应情况。
治疗情绪低落的药物有舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。不管选择上述哪一类药物对患者的情绪低落进行控制,患者均需要耐心等待起效时间,一般都是1-2周才慢慢见到效果。如果只是闷闷不乐,可以选择心理治疗或物理治疗的方式。如果到了悲痛欲绝的状态,则必须借助药物治疗。
心情不好可以服用中药进行调整治疗,常用的中药有安神补脑液、舒肝解郁胶囊、甜梦口服液、九味镇心颗粒、酸枣仁胶囊等,这些中药都可以有效缓解焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪问题,而且可以让人心情安静。同时这些中药副作用较少,一般患者的耐受性较高。
也可以服用维生素进行调整治疗,比如谷维素以及维生素B1等药物,可以缓解心情不好以及容易烦躁、焦虑、易怒等情绪问题。
也可以服用抗焦虑、抗抑郁药物,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等,这些药物的疗效较好,而且起效比较快,一般服药2周就有明显的效果,服药4-8周可以控制病情。
以上所有药物都可以在医嘱的指导下进行服药治疗。
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