此处的螺旋杆菌是指幽门螺杆菌,目前临床上根除幽门螺杆菌主要采用四联方案,即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂,可以获得比较好的治疗效果,但无法说明哪种药最好。
1、抗生素:代表药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、四环素片、呋喃唑酮片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,起到抑制炎症的作用;
2、质子泵抑制剂:代表药物有奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑肠溶片等,此类药物可以抑制胃酸分泌,提高胃内pH值;
3、铋剂:代表药物有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等,这类药物可以增强胃黏膜屏障,从而避免胃黏膜受到损害。
以上药物均需在医生的指导下,按照一定的疗程规律服用一段时间,从而达到治疗的目的。患者不可以擅自增加或者减少药量,以免产生耐药或其他不良反应。
感染幽门螺杆菌的患者,一般可以在医生指导下选择两种抗感染类药物、一种质子泵抑制剂,一种铋剂进行联合治疗,能够获得比较良好的治疗效果。
1、两种抗感染类药物:患者可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊,或阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片,或阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物,进行抗感染治疗,能够抑制幽门螺杆菌的增殖。
2、一种质子泵抑制剂:患者可听取医生建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
3、一种铋剂:临床常用药物有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等,能够保护黏膜组织。
对于幽门螺杆菌感染的患者来讲,应及时到医院消化内科完善幽门螺杆菌、胃镜等检查,以明确病情的严重程度,并积极配合医生进行相应治疗。
选择质子泵抑制剂(PPI)+胶体铋剂+两种抗菌素,可进行四联治疗,以根治幽门螺杆菌(HP)。奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物是比较常见的,是胶体铋剂,临床上常用的药物是枸橼酸铋钾;抗生素也是常用的药物,比如阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等。抗菌药物选择要依据病人是否过敏、幽门螺杆菌耐药情况来选择,四联疗法根治性治疗应遵循规律、足量、足疗程的原则。若患有消化性溃疡,患者在四联疗法结束后还应继续服用质子泵抑制剂2周,才能达到更好的治疗效果。
幽门螺旋杆菌是一种耐酸菌,可降低胃里的局部免疫力,并且很难检测到;根治幽门螺杆菌一般有三药或四药联合,第一种药是叫质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。
第二种是铋剂,我们通常所讲的枸橼酸铋钾,第三种选两种抗生素,一般的可选的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,氧氟沙星等。
通过正规足疗程的四联疗法是可以彻底根除的。建议平时培养良好的用餐习惯,清淡饮食,少食辛辣刺激性食物,尽量减少外出就餐以免再次感染。另外也建议家人同查同治,避免一方治疗好后又被其他家人传染。
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