高同型半胱氨酸血症,吃叶酸加上维生素B6,即可降低血清中的同型半胱氨酸水平。具体的药物治疗主要是针对高同型半胱氨酸血症进行治疗,但是目前对于叶酸的倾向是采用小剂量,即不建议使用大剂量。
因为叶酸如果每天超过1g,可能会引起与维生素B12缺乏有关的症状,包括感觉异常以及感觉性的共济功能失调。另外,长期大量服用叶酸,会干扰锌离子的代谢。
相关研究显示,每天给予0.4mg的叶酸,同时再加上B族维生素,维生素B6、维生素B12,收到的效果与服用大量叶酸的效果基本相同。维生素B6、维生素B12和叶酸的治疗,能够快速、有效降低和消除高同型半胱氨酸血症。这种有效的治疗效果,对于减少心脑血管疾病的发生,具有重要意义。
通常治疗高同型半胱氨酸血症的药物,较有效的是使用小剂量叶酸,临床研究发现,每天补充叶酸0.8mg,可以降低同型半胱氨酸水平、脑卒中的发生率。目前临床用叶酸联合维生素B6、维生素B12服用,具有降低同型半胱氨酸的功效。另外,建议患者补充小剂量叶酸3个月后复查血象,查看相应指标。
此外,患者需要注意饮食调整,比如多摄入绿叶蔬菜,并且增加活动,改善循环代谢。同型半胱氨酸血症与高脂血症、血糖升高相似,属于不利于血管的代谢指标,升高后会促进血管动脉硬化,增加脑卒中、冠心病、高血压发病风险。因此,临床上较关注同型半胱氨酸的指标,并且进行日常生化检查时,也需观察该指标,出现升高后会给予相应处理。
同型半胱氨酸增高在临床中如果发现,药物治疗上可以选择口服叶酸和维生素B12,都可以作用于同型半胱氨酸中的代谢途径,能起到减少同型半胱氨酸生成的效果,但是需要长期服用,而且在服用过程中,还应密切监测同型半胱氨酸水平的变化。同型半胱氨酸目前属于心脑血管疾病较重要的危险因素,可能促进心脑血管疾病的进展,并且与动脉粥样硬化斑块的形成发展也有一定关系。
同型半胱氨酸在常规抽血、生化检查中,可以进行测定。如果发现同型半胱氨酸数值升高,可以选择生活方式上的改善。健康的生活方式,如低盐、低脂、低胆固醇饮食,规律的运动、作息,减重、保持情绪的快乐,都可能使同型半胱氨酸的水平有所改善。但如果同型半胱氨酸呈现明显升高,在生活方式改善的同时,还需要应用叶酸和维生素B12进行治疗。
要使升高的同型半胱氨酸下降,最常用的药物就是适量补充维生素B6、叶酸和维生素B12。此外,在日常生活中也要注意适当的运动锻炼,改变饮食习惯,吃一些富含叶酸的新鲜蔬菜、水果,比如莴苣、菠菜、油麦菜,同时尽量少吃或者是不吃肉类、乳酪等甲硫氨基酸含量比较丰富的食物。
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物,通俗地说同型半胱氨酸就是血液中的一种代谢垃圾,如果在人体中积累过多就会对人体产生危害,它属于血管损伤性的氨基酸。同型半胱氨酸增高见于以下几种原因:
1、遗传因素。
2、营养状况差,摄入的维生素B6、B12以及叶酸不足。
3、肾功能衰竭、恶性肿瘤、甲状腺功能低下等疾病所导致。
4、一些药物的作用,比如卡马西平、异烟肼等扰乱了蛋氨酸的代谢。
5、生活方式,比如大量地摄入咖啡、酒精和吸烟等。
导致同型半胱氨酸增高的原因不同,治疗方法和使用的药物当然也就不同,因此不能笼统的说吃什么,要选择什么药物好。首先应该按照最常见的原因进行治疗,如果效果不佳时,则建议尽早去正规医院检查,明确病因之后再对症治疗。
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