术后止血的药物,主要有促凝血药、抗纤溶药物、降低血管通透性的药物。具体用药需根据病情遵照医嘱使用,切记不可私自用药。
1、促凝血药:可影响血小板、凝血因子的活性,从而起到止血作用,代表药物有维生素K1注射液、醋酸去氨加压素注射液、注射用血凝酶等,或补充凝血因子,如人凝血因子Ⅷ,促进或恢复凝血过程,主要用于凝血功能障碍的血友病患者;
2、抗纤溶药:可以抑制纤溶系统产生作用,主要用于纤维蛋白溶解酶活性增高所致的出血,常见的药物有氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液等;
3、降低血管通透性的药物:可用于断裂的毛细血管断端,促进毛细血管收缩,减少毛细血管透过性,增加回缩作用而起到止血作用,如酚磺乙胺注射液、注射用卡络磺钠。
术后止血氨甲苯酸注射液、醋酸去氨加压素注射液、维生素k1注射液等药止血效果好,在用药治疗期间需要观察治疗。
1、氨甲苯酸注射液:通过药物的使用能够起到抑制纤维蛋白溶解的作用,从而能够达到止血的作用,能够减少局部的出血量。
2、醋酸去氨加压素注射液:通过药物的使用能够降低血管通透性,能够起到抗纤维融化的作用,从而能够达到止血的效果。
3、维生素k1注射液:通过药物的使用对于血液的凝固能够起到促进的作用,从而能够起到抑制出血的作用。
除了以上以外,也可以口服止血芳酸片,有助于减少出血。
伤口出血,可以选择局部压迫包扎的方法进行止血。对于合并皮下血管的损伤,或者深部组织损伤所导致的出血,应该进一步的手术探查,在麻醉支持之下将血管结扎。如果是手指的血管,必要时还需要进一步进行血管的吻合手术,术后需要预防感染等对症治疗。单纯的软组织挫伤的出血,经过有效的包扎、压迫,症状能够好转。
如果伤口比较大或者合并凝血机制异常,必要时也可以给予止血的药物,常用的药物有止血敏注射液、氨甲苯酸注射液,也可以选择白眉蛇毒血凝酶或者维生素K。在治疗期间也要注意监测凝血指标的变化,同时要注意预防感染,因为严重的感染也会影响到凝血功能,导致出血的加重。
手术后伤口出血,要判断是正常的伤口出血,还是因为凝血功能障碍引起的伤口出血。如果是正常的伤口出血,可以通过压迫止血、包扎、使用药物等方式治疗。如果是因为凝血功能障碍引起的伤口出血,需要根据不同原因进行对症治疗。
1、正常伤口出血
手术后伤口如果是正常的流血,可以使用压迫止血的方式进行止血,如使用无菌纱布直接对伤口进行包扎。或者使用止血药物进行止血,如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
2、凝血功能障碍
如果是因为凝血功能障碍引起的伤口出血,需要根据不同原因进行对症治疗。如果是维生素K缺乏引起的,可以口服补充维生素K进行治疗,如果是血小板减少引起的,可以通过输注血小板进行治疗。
患者在手术后要注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累。如果出现不适症状,要及时就医治疗。
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