肝硬化肝肾综合症治疗

肝硬化发展到肝肾综合征一般可以通过保肝治疗、对症治疗、手术治疗等方式来缓解。

1、保肝治疗

肝硬化患者肝功能受损，导致白蛋白合成功能下降，引起低蛋白血症，从而导致血容量增加、外周水肿等症状。患者可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物来治疗。

2、对症治疗

肝硬化患者会因肝功能受损导致机体水电解质紊乱，出现肾功能不全的症状，表现为少尿、无尿等。患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物来治疗。

3、手术治疗

如果肝硬化患者的病情持续发展，出现了顽固性腹水，则需要通过经颈静脉肝内门体分流术来治疗。

除上述外，肝硬化患者发展到肝肾综合征还可以通过透析治疗来缓解。建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。平时避免过度劳累，不要熬夜，注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

肝肾综合征是在肝硬化基础上发展起来的，主要治疗措施是要看患者的全身状况、肝功能状况，以及肾功能的状况。

肝肾综合征是因为在肝脏功能不好，比如肝硬化的时候，有一些血管活性物质在肝脏的灭活减少，在这些血管活性物质的作用下，会出现肾脏供血的减少，肾脏供血减少之后，会出现少尿，甚至无尿。在这些情况下，可以使用一些扩张肾脏血管的药物，增加肾脏的灌注，就可以改善肝肾综合征。现在最常用的有特利加压素，可以改善肾脏的供血，促进肾功能的恢复。

但如果患者的肝功能持续恶化，比如肝硬化有肝功能的失代偿期，这时靠药物只是解一时之急，最终的治疗目标往往是需要采取更进一步的措施。比如出现肝硬化、肝功能衰竭，这时只能通过换肝，也就是肝移植手术，换一个全新的肝脏，才能完全、彻底解决肝肾综合征的问题。

肝肾综合征经常见于难治性腹水的患者，但需要除外其他病因所致的肾衰竭。然而肝肾综合征的治疗十分困难，主要包括药物治疗、肝移植两大类。

1、药物治疗：肝肾综合征患者的药物治疗是使用α受体兴奋剂，如米多君，同时联合应用奥曲肽、静脉输注白蛋白。

2、肝移植：对于肝肾综合征患者而言，最有效的治疗是肝移植。肝移植后通常可以使肾功能恢复，但无论1型还是2型肝肾综合征患者，除非能在短时间内进行肝移植，否则患者的预后均不良。

参考资料：[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.。

以上就是“肝硬化肝肾综合症治疗”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。