交感性眼炎的临床表现

交感性眼炎的临床表现或轻或重，症状和体征因人而异，大致可分为眼刺激、交感眼两大类症状，主要症状是眼痛、畏光、流泪、视力模糊、顽固性睫状充血、眼底后极部水肿等，部分患者可出现头晕、头懵、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等症状。该病可并发白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩、失明。

一、典型症状。

1、眼刺激症状：眼球受伤后伤口嵌顿等导致伤口感染，伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固性睫状充血，表现为急性刺激症状、眼底后极部水肿、视乳头充血、角膜后沉积物、房水浑浊、虹膜变厚发暗等。

2、交感眼症状：发病初期有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼干、眼涩，随着病情进展，刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水浑浊，再进一步发展会出现虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，玻璃体浑浊，视乳头充血、水肿等，处理以后，恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱等。

二、其他症状。

部分患者可有头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等全身或局部非特异性症状。

交感性眼炎典型的临床表现是视力下降，一般前期都是进行葡萄膜炎、睫状充血、眼红、眼胀、眼透、流泪、畏光、眼底有色素沉着。恢复的后期色素沉着、色素脱色素、色素紊乱，眼底可出现晚霞样改变、视力下降是比较严重的。后期表现为中度的玻璃体炎、睫状体炎。

交感性眼炎早期可能不出现视力下降，而表现为调节力变化引起的远视或调节困难。眼痛一般是伤口愈合不良，顽固性的睫状充血，一般情况下经过积极治疗，大部分都可以好转。

交感性眼炎是指一眼受到穿孔伤后，发生慢性葡萄膜炎，长期不适，并波及另一眼(即未受伤眼)也发生类似的病变，通常于一眼受伤后2-3周发病。但也有数月甚至数年之后发生的。受伤眼为诱发眼，受累眼为交感眼。其症状有以下一些：。

1、一眼穿通伤后，健眼出现怕光、流泪、视力下降。

2、受伤眼创口愈合不良，有慢性炎症和刺激症状，并反复发作。

3、健眼(交感眼)出现色素膜炎症体征，睫状充血、房水浑浊、角膜后沉着物KP、视力减退，炎症还会侵犯脉络膜、玻璃体，可导致视网膜脱离。晚期可发生虹膜后粘连、瞳孔闭锁，或并发青光眼、白内障，甚至眼球萎缩。

参考资料：[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.。

交感性眼炎的症状可分为眼刺激症状与交感眼症状，主要表现为视力模糊、眼痛、头晕等症状。

1、眼刺激症状。

患者主要会出现视乳头充血、眼底后极部水肿、房水混浊、角膜后沉积物、虹膜变色发暗等症状。

2、交感眼症状。

在疾病的早期患者会出现轻微的畏光、眼痛、流泪、视物模糊等症状，随着病情的发展出现虹膜纹理不清，玻璃体浑浊，视乳头充血等症状，处于疾病的恢复期还会出现眼底遗留色素沉着的症状。

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