如何区分肾阳虚和肾阴虚

肾虚的概念极其复杂，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，区别方法为肾阴虚相对水不足，肾阳虚相对火不足。肾阴虚一般表现为头晕眼花、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、梦遗、心烦失眠。还包括舌质红润、少苔、脉象细数，因为阴虚容易有火，故还有怕热、咽干、口渴的症状。

肾阳虚恰恰相反，患者比较怕凉，但也有头晕眼花、腰膝酸冷、怕冷、夜尿频多、手脚冰凉、阳痿、性功能减退等表现。女性则性欲淡漠，亦有头晕、耳鸣、乏力、疲倦的症状。舌苔有齿痕，舌体较胖，脉象沉细无力。

肾阴虚偏于热，肾阳虚偏于寒，但是都有肾虚的头晕目眩、耳鸣、腰酸腿软等功能方面减退的症状。

肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的不同表现形式，阴虚和阳虚的表现是不一样，一般来说肾阴虚比较常见，主要临床表现比如头晕，头沉、耳鸣、像记忆力减退，腰膝的酸软，腰膝酸软、像腰部的酸痛，膝关节的软无力，走路的下肢发飘，腰部的沉、重、像坐在水中一样，都是阴虚的表现。还有像五心的烦热，五心指的是心脏、手心和脚心，五心的烦热、虚汗出、盗汗，这些都是阴虚的表现，而阳虚主要是阳气不足的表现，阳气不足每个人会出现精神差，精力减退、记忆力下降，面色发白没有血色，面色的黄白、自汗出，也就是待在这不动就出汗，这样是阳虚的表现。

肾阴虚和肾阳虚的区分，可以通过不同的肾虚类型、不同的病因以及不同的临床表现进行区分。

1、不同的肾虚类型：肾阴虚和肾阳虚虽然都属于肾虚，但是其证候类型不一样。肾阴虚是指由于各种原因导致肾阴亏损，并且失于滋养，从而导致虚热内生所表现的证候。肾阳虚是各种原因导致肾阳虚衰、温煦失职后，所表现的虚寒证候；

2、不同的病因：肾阴虚的病因可能是久病伤肾、先天不足、过服温燥伤阴之品、急性热病后、情志内伤等导致肾脏阴液耗损或不足。肾阳虚多是由于身体一直处于阳虚状态，或年老、久病伤肾，以及房劳过度等因素引起；

3、不同的临床表现：肾阴虚主要的临床表现是腰膝酸软、眩晕耳鸣，以及男子遗精、女子月经不调。肾阳虚的主要特点是生殖机能减退、精神萎靡，以及畏寒肢冷、腰膝冷痛。

因为肾阴虚和肾阳虚的治疗措施不同，所以需要专业的中医师进行区分和判断，再根据具体情况进行针对性治疗。

肾阳虚与肾阴虚都属于肾虚。但是两者在临床上还是有一定的区别，主要体现在症状、治疗原则、用药的方面。

1、肾阳虚：患者多表现为畏寒肢冷、神疲乏力、腰部冷痛、晨起腹泻、四肢不温、易感冒、舌淡苔白有齿痕、脉沉而细等症状。根据性别的不同还会有相应的症状，男性可以出现性功能障碍，出现勃起功能异常、阳痿早泄、遗精滑精、性冷淡等症状。女性可以出现月经周期延后、月经有血块、痛经、白带量多质稀，还可以出现不孕不育的情况；

2、肾阴虚：患者多表现为手足心热、烦躁易怒、盗汗自汗、夜间睡眠不好、口干口渴、腰膝酸软、足跟疼痛、舌红少苔、脉细数的症状，男性还可以出现阴茎异常勃起。女性可以伴有月经周期提前，提前时间＞7天，同时月经质地黏稠、颜色较深，月经前后还可以出现乳房胀痛、阴道干涩的症状。

肾阳虚的治疗原则是补肾壮阳、温通静脉，临床常用的药物有右归丸、四神丸、金匮肾气丸等。而肾阴虚的治疗原则为滋阴补肾，临床上常用的药物有知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。

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