头孢几代对厌氧菌效果好

头孢抗菌药分4代。第一代头孢的肾毒性较大，代表药物主要有头孢氨苄、头孢唑林、头孢塞酚等。第2代头孢较第1代头孢肾毒性要小，对革兰氏阳性菌较第1代略差，对革兰氏阴性菌作用明显增强，对部分厌氧菌有效，代表药物主要有头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。第3代头孢对厌氧菌及革兰阴性菌有较强的杀菌作用，对肾脏毒性小，代表药物主要有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等。第4代头孢具有强大的抗菌作用，基本无肾毒性，代表药物主要有头孢吡肟、头孢克定等。

头孢抗菌药物在临床上常分为四代，不同的代数之间的抗菌谱的覆盖面也是不一样的。

比如说我们可以举例，第一代，常用的头孢唑林，头孢拉定，头孢噻啶，头孢氨苄等等，第二代，有头孢呋辛，头孢克洛。第三代，有头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮舒巴坦，第四代，头孢匹罗等等。

第一代头孢菌素的作用特点是抗菌谱比较窄，对革兰氏阳性菌活性比较高，强于二三代头孢，对革兰氏阴影菌活性较差，弱于二三代头孢。

第二代的头孢是抗菌比较广，对革兰氏阳菌的抗菌谱的活性比第一代低，但强于第三代，革兰氏阴性菌的活性的是逐渐增强的，对厌氧菌也有一定的效果。但是值得注意的是，第二代头孢对铜绿假单胞菌是无效的。

第三代的头孢的作用特点是比较抗菌谱比较广，对革兰氏阳性菌的活性低于第一代和第二代，但是对阴性菌的作用明显优于第一代和第二代，而且对一些部分的铜绿假单胞菌和厌氧菌也是有抗菌效果的。

第四代头孢是和第三代相比，增强了革兰氏阳性菌的活性，特别是对链球菌，肺炎球菌有很好的活性，可是用于第三代头孢的耐药的革兰氏阳性杆菌，引起的重症感染效果比较好，所以四代头孢之间是相互补充的作用，所以也是临床不可替代的，不同的代数的头孢，也是有不同作用的。

头孢菌素目前分为四代，四代头孢菌素相对都比较安全。四代头孢菌素只是抗菌谱不相同，相对来说都比青霉素类药安全，发生过敏的概率明显减少。只有1%-3%的人群对头孢菌素类过敏，头孢菌素类药物，对孕妇、婴幼儿也都可以使用，所以相对于氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物以及磺胺类药物等是比较安全的。

一代头孢菌素，对革兰阳性球菌效果很好，尤其是对敏感的金黄色葡萄球菌，效果最好。对化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等也具有较好的疗效，对口腔厌氧菌也有一定的效果。第二代头孢菌素与第一代头孢菌素相比，对革兰阳性菌的活性有所减弱，第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用更弱，对革兰阴性菌的作用明显增强。第四代头孢菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很好的疗效。

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