急性荨麻疹中医辨证

荨麻疹的中医辨证分型可以分为以下几型，：一、风热型。风热型的荨麻疹皮疹颜色比较红，患者瘙痒很剧烈，遇到热就比较严重，遇到冷就能缓解。可以伴有发热、咽痛、腹痛、口唇肿胀、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等表现。在治疗上可以用消风散，或者是赵炳南的荆防方治疗。二、风寒束表型。此型皮疹颜色比较白，遇冷加重遇热减轻，舌质淡白、脉浮缓。治疗上可用赵炳南的麻黄方或者是麻黄桂枝各半汤加减。三、血虚风燥型。此型的特点是皮疹颜色淡白，夜间加重，伴有口干、少津、脉细，可以用荆防四物汤治疗。四、脾胃湿热型。多伴有腹痛、食欲减退、大便溏泻、舌质红、苔黄腻、脉滑。治疗主要可以用防风通圣散的加减来治疗。

对于急性荨麻疹，大部分患者是由于细菌或者病毒感染所引起的皮肤症状，临床上主要针对抗细菌或者抗病毒治疗，以及系统的激素均可缓解。在治疗期间，建议患者减少高蛋白以及油脂类食物的饮食，尽量吃易消化，多喝水等。对于慢性荨麻疹，其病程比较长，要先查出引起慢性荨麻疹的过敏原，让患者减少对过敏原的接触。荨麻疹在皮肤科临床上，是一种常见的过敏性皮肤病，其临床根据其发病时间的长短可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

荨麻疹的特征就是大多数的患者即使不治疗，皮疹也会在数分钟至数小时内消退且不留痕迹，如果皮疹不消退且伴随瘙痒可口服抗组胺药脱敏，每晚睡前口服盐酸西替利嗪片或者氯雷他定片，可以降低血管通透性，缓解皮炎瘙痒，同时使用炉甘石洗剂外涂缓解皮肤瘙痒的感觉。预防荨麻疹的病发比治疗更重要，饮食，花粉、柳絮等物质过敏，环境影响，药物因素等都可能引起荨麻疹发作，患者应该积极寻找发病因素，予以规避，平时避免熬夜，避免烟酒刺激，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当锻炼，提高免疫力。

　　荨麻疹以皮肤瘙痒性风团为主要临床表现，严重危害患者健康，在中医上荨麻疹属于隐疹范畴，中医通过辨证论治，根据荨麻疹的起病缓急及症状的严重程度，将其分为不同类型，采用不同中药复方治疗，疗效较好。

　　营卫不和型荨麻疹。

　　急性荨麻疹大多属营卫不和型，表现为素体卫外不同，营卫失和。治宜调和营卫、祛风止痒。方用桂枝汤加味，处方：桂枝、白芍、大枣、炙甘草、生姜、当归、生黄芪、白鲜皮、地肤子、防风、荆芥。汤剂酌加白鲜皮、白蒺藜、钩藤等祛风止痒之药即可，疗效较好。很多患者往往有脾胃宿疾，宜用祛风止痒兼健脾除湿方，如：荆防汤合四君子汤加减，同时还应配合饮食禁忌，宜清淡饮食，忌食辛辣油腻食物，以免刺激胃肠诱发此病。

　　风湿热型荨麻疹。

　　对于风湿热型患者，治宜清热祛湿、消风止痒。方用麻黄连翘赤小豆汤加味，处方：炙麻黄、连翘、荆芥、杏仁、生石、防风、蝉蜕、桑皮、僵蚕、丹参、甘草。

　　气血两虚型荨麻疹。

　　对于气血两虚型患者，宜采用补益气血法，常用方为当归饮子、十全大补汤、八珍汤等。若脾气虚为主者为补中益气汤，归脾汤等；脾肺气虚明显者，宜用玉屏风散加味。

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