不伤肝肾的降糖药有哪几种

不伤肝的降糖药有盐酸二甲双胍片、格列齐特片、阿卡波糖片、瑞格列奈片等，这些药物主要在胃肠道内起效，因此一般不伤肝，糖尿病患者应在医生指导下合理选择降糖药物治疗。

1、盐酸二甲双胍片：主要成分为盐酸二甲双胍，可通过延缓胃肠道葡萄糖的摄入，增加对胰岛素的敏感度，从而抑制过多的肝肾糖异生、降低血糖。另外该药物不但能降低血糖，而且能降低中风、心肌梗死的死亡率，多用于治疗2型糖尿病患者；

2、格列齐特片：该药物可以选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放，抑制肝糖原的产生和分解，有效地降低肝内的胆固醇及脂肪酸，也能有效预防糖尿病以及心血管疾病；

3、阿卡波糖片：阿卡波糖片是一种不具有伤肝性的口服降糖药物，此药物可有效地抑制空肠内糖的快速吸收，减少餐后高血糖，提高空腹血糖，主要可用于治疗1型和2型糖尿病；

4、瑞格列奈片：瑞格列奈片属于非磺酰脲类促胰岛素释放剂，与胰岛β细胞上的ATP敏感，通过钾通道受体结合而致胰岛素分泌，口服后使血浆胰岛素浓度随其血浆药物浓度的升高而增加。

糖尿病是代谢成分和血管成分互相关联的一种慢性病，由于胰岛素分泌和活性的相对不足或绝对缺乏，导致高血糖和脂肪及蛋白代谢改变，需要积极进行治疗，避免病情严重而出现并发症。

不伤肝肾的降糖药有格列齐特片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等，建议患者在医生指导下做出针对性治疗。

1、格列齐特片：降糖药物通常对于治疗糖尿病效果比较好，比如格列齐特片，促进胰岛素分泌，提高进食葡萄糖的胰岛素释放，帮助抑制肝糖原的产生和分解，所以能够降低对肝脏损害。

2、阿卡波糖片：能够抑制空肠内糖的吸收，减少餐后血糖高，不具备伤肝的降糖药物。

3、盐酸二甲双胍片：延缓胃肠道葡萄糖的摄入，可以增加胰岛素的敏感度，抑制肝肾糖异生和降低血糖，该药物不会对肝脏造成刺激。

用药时需要在平台药师指导下，如果出现严重症状，需要及时就医。

不伤肾的降糖药选择胰岛素。因为胰岛素是人体本身就存在，对肝、肾基本是没有损伤，胰岛素最可能出现的副作用是低血糖。只要皮下注射胰岛素后密切监测血糖变化，一般就能预防此种情况的发生。所有口服药中不伤肾的是格列喹酮，经过肾脏代谢只占10%，大部分是经过肝脏代谢，出现慢性肾功能不全，只有格列喹酮这种药允许应用。

常用的降糖药有格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等，通常糖尿病患者都可以安全使用。这些药物一般情况下是不会伤到肝肾，但除了本身肝肾就存在问题的患者。

一般情况下，药物都会经过肝脏和肾脏来进行代谢，尤其是口服药物。只是有的药物经过肝脏代谢，有的药物经过肾脏代谢，各种药物的代谢途径不同。但是，并没有哪种口服降糖药物，有确切的医学表明，能够绝对做到不伤肝脏，不伤肾脏。所以，对于口服降糖药物，需要进行慎重的选择。如果患者有严重的肝脏、肾脏功能不全等合并症，要慎重服用。

以上药物仅供参考，具体使用应在医生的指导下进行使用。

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