没有来姨妈但是有褐色分泌物

没来月经出现褐色分泌物，通常认为是非经期出血，引起非经期出血的原因一般为排卵期出血、阴道子宫疾病、子宫内膜过厚、节育环异位、宫外孕以及先兆性流产。具体情况如下。

没来月经却出现褐色分泌物的原因以及治疗方法:

1、排卵期出血：部分患者在排卵期可能存在出血的现象，出血量通常较少，在2-3天，是一种正常的生理现象，通常无需处理，注意卫生即可。

治疗方法:注意卫生，勤换内裤；避免吃生冷食物，多吃水果和蔬菜，注意休息，避免劳累。

2、阴道子宫类疾病：阴道炎、子宫内膜炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病也会引发非经期出血。

治疗方法:

(1)及时就医:患者做妇科B超、阴道镜等检查，找出病因遵医嘱对症治疗，比如阴道炎患者可以口服甲硝唑、替硝唑等抗生素，或外用药物如特比萘芬阴道片、克霉唑栓等进行治疗。

(2)卫生习惯:患者要保持外阴干燥，勤换洗内衣裤。

3、子宫内膜过厚：子宫内膜过厚，严重者还会导致子宫内膜粘连，引起经期分泌物排出不畅，可能会出现到下次月经到来之前还未排完的现象，从而导致没到月经期间就有褐色分泌物。

治疗方法:及时就医，在医生指导下，需要服用孕激素或避孕药，效果不好时需要进行刮宫治疗。

4、节育环异位：若患者在非经期出血前放置了宫内节育器，考虑为宫内节育器引发出血。

治疗方法:及时就医，进行彩超检查。若出现移位刺激导致出血，建议及时取出；若未发生移位，可在医生指导下服用止血类药物，如垂体后叶素。

5、宫外孕：部分宫外孕女性会伴随有阴道出血、盆腔出血，此时需要结合腹部彩超和HCG判断。

治疗方法:若出血量较大且腹痛明显建议手术治疗，若未发生宫外孕破裂，也要依据必要的条件来确定手术或保守治疗。

6、先兆性流产：先兆早期流产，部分患者会有非经期出血、腹痛等症状。

治疗方法:

(1)及时就医:到医院就诊，进行彩超检查，化验血清孕酮水平，血清孕酮水平较低时，在医生指导下，可口服孕激素，适当休息，进行保胎治疗。

(2)日常生活管理:注意多休息，尽量保证充足的睡眠时间 。此外，饮食忌生冷寒凉的食物，以温热的食物为主。同时，平时注意保暖，避免受凉。

没来月经但是有褐色的分泌物，育龄期妇女首先需排除妊娠可能，其次可考虑排卵期出血，或月经没有完全排干净等原因引起。注意卫生，勤洗澡，避免吃生冷油腻的东西。

首先建议去医院行血尿HCG及妇科超声等检查排除妊娠。

其次考虑是月经没有完全排干净引起的。尤其是在月经期，如果身体有着凉，引起经血运行不畅，滞留宫腔里面，不能及时排出来，就会引起月经后，还会有褐色的血液流出来的。可以吃活血化瘀的东西，如红糖、乌鸡、阿胶等。遵医嘱喝点益母草颗粒。

然后考虑排卵期出血。在排卵期由于机体当中雌激素水平暂时降低，会引起子宫内膜轻度的脱落，会出现出血。排卵期出血属于正常的生理性出血，一般出血量不会很多，不需要进行治疗，注意卫生，勤洗澡，勤换卫生巾，避免吃油腻辛辣的东西。

没来生理期但是有褐色分泌物，可能是怀孕、排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜病变、宫内节育器、卵巢功能不足、内分泌疾病等生理性因素或病理性因素导致。

一、生理性因素

1、怀孕：对于有性生活女性，月经期没有来月经，但是有褐色的分泌物，首先要明确是否怀孕，建议去医院做血清人绒毛膜促性腺激素的检查，同时要行盆腔超声的检查，明确是宫内妊娠还是宫外妊娠。

2、排卵期出血：对于有褐色分泌物，要明确是否在2次月经中间排卵期出血，可以追问患者的月经日期，如果为2次月经中间，或者是距下次月经来潮前40天，考虑是排卵期的出血。

3、卵巢功能不足：导致的褐色分泌物，建议做性激素六项、MH来评估一下卵巢的功能。

二、病理性因素

1、宫颈病变：比如宫颈的息肉，宫颈糜烂，以及宫颈上皮内病变，同时还建议做宫颈的TCT 、HpV的检查。

2、子宫内膜病变：比如子宫内膜的息肉，以及子宫内膜增生导致的褐色分泌物。

3、宫内节育器：尤其对于有尾丝的，很容易导致褐色分泌物。

4、内分泌疾病：比如多囊卵巢综合征导致的褐色分泌物，要评估患者的体重，同时根据临床的表现，比如是否有多毛痤疮以及血HCG、性激素六项和MH，同时结合超声的检查，明确是否有多囊卵巢综合征导致的褐色的分泌物。

出现褐色分泌物而没有来月经，需要进一步去医院做相关检查，查明原因，对应对症治疗。

月经没有来，但是有褐色分泌物有可能是孕激素不足、先兆流产、宫外孕，以及生化妊娠的原因导致。

1、孕激素不足：通常会表现为在月经后半期出现褐色分泌物，建议补充孕激素治疗。

2、先兆流产：通常会有停经史，在停经之后出现褐色的分泌物，有可能是体内孕激素不足，或者由于重体力劳动或者是剧烈运动或者性生活，都有可能会导致出现先兆流产的症状。建议通过B超检查，通过血HCG和孕酮检查，通常可以明确诊断。

3、宫外孕：也有停经史，由于在宫腔外怀孕，绝大部分是在输卵管局部怀孕。随着妊娠囊的增大，往往会出现患侧下腹部隐隐的疼痛，并且会出现少量的阴道流血，呈褐色，通过血HCG检测，对比B超检查作出诊断后尽快住院。根据具体情况，决定是手术治疗还是保守治疗。

4、生化妊娠：通常受精卵会随着月经血一起排出体外，表现为有少量褐色分泌物，通过血HCG检查会发现升高，但是隔1天再检查往往会降到正常。建议加强外阴局部护理，减少生殖道炎症的产生。

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