腹膜透析液是慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析过程中使用的一种液体,要具备与静脉制剂一样的安全性,即无菌、无毒、没有致热源、电解质的浓度和成分与血浆基本相似,只是渗透压要高于正常人的血浆渗透压。目前使用的腹膜透析一般不含钾,在常用的腹膜透析中,有葡萄糖腹膜透析液、氨基酸腹膜透析液、碳酸氢盐腹膜透析液和葡聚糖腹膜透析。目前临床最常用的是葡萄糖腹膜透析液,而透析液中葡萄糖的浓度分别为1.5、2.5和4.25,渗透压大概在346-485mosm/L,PH值为5.2。
腹透和血透是指腹膜透析和血液透析,是两种不同的肾脏替代治疗的方法,两者区别在于原理不同、透析剂量不同、清除物质不同、残余肾功能不同。
1、原理不同:血液透析是利用血液透析机和血液透析器,把患者的血液引出体外,然后经过血液透析器的交换,把体内的毒素和水分排出体外。
而腹膜透析是利用患者自己的腹膜作为透析膜,往腹腔当中灌入腹透液,通过腹膜的交换把体内的毒素和水分排出体外。
2、透析剂量不同:因为血液透析是每周基本上透析3次,每次4个小时,每次血液透析大概是能交换120升的血液进行交换,因为透析液是每分钟500毫升,然后4个小时就是120升。
而腹膜透析是每次把腹腔当中灌入2升的腹膜透析液,每天4次,就是8升,一周是56升,所以从总的透析剂量来看,血液透析的剂量要比腹膜透析剂量要高。
3、清除物质不同:血液透析一般根据血液透析的不同方式,单纯的血液透析以清除小分子物质为主,如果结合血透析率过血管等,可以把中大分子物质清除。而腹膜透析清除小分子物质、中分子物质的效果都比较好。
4、残余肾功能不同:随着血液透析的进行,基本上半年左右患者就不会产生尿液,但是腹膜透析可以保留一定的残余肾功能,所以腹膜透析患者经过了2年甚至3年的时间,还有一定的残余肾功能,也可以产生一定的尿液。
但腹膜透析有不利的地方,在不进行腹膜透析的时候,丢失的蛋白比较多,还可能会导致腹膜炎,但如果在操作过程当中注意无菌操作,可以明显地降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。
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