治疗骨质疏松的药有哪些

　　治疗骨质疏松的药物有睾酮、雄激素、雌二醇和双磷酸盐类，如果患者肾功能有问题，则建议减少使用睾酮或不要使用。如果患者是因为雄激素缺乏所引起的骨质疏松，可以适当补充雄激素，建议女性在绝经后就服用雌二醇，这样不仅可以达到治疗的效果，也可以预防患上该疾病。

　　很多中老年人到了一定的年龄就会患上骨质疏松，患上骨质疏松后，不仅会让关节部位异常疼痛，而且还会容易出现骨折的情况，对患者的日常生活会带来很大的影响。骨质疏松患者通常需要服用药物改善病情，还可以使骨骼更加稳定，那么治疗骨质疏松的药有哪些呢？　　1、睾酮　　建议患者每两个星期可以肌内注射睾酮，该药物是治疗骨质疏松最常用的药物之一，但如果患者本身肾功能受损，则建议减少使用量，否则会引起前列腺增生的疾病。睾酮可以促进前列腺癌生长，所以患者在用药期间需要定期观察自身身体状况，如果出现了黄疸和水肿的情况，建议马上停止用药，在用药期间需要多吃一些钙元素丰富的食物。　　2、雄激素　　有一部分患者是因为雄性激素缺乏，所以会患上骨质疏松，所以患者需要适当的补充雄性激素，可以使用高酮替代治疗的方法，这样可以增加脊柱的BMD，雄激素具有抗骨吸收的作用。　　3、雌二醇　　患者还需要使用雌二醇的药物，这类药物可以降低骨吸收，阻断骨量丢失，如果是女性患者，建议在绝经后就服用雌二醇，如果患者耐受则建议终身服用。中老年人患者需要按照服用周期服用，一般是服用三周后停用一周，这样每天释放的其他存量也不会很低，必要的时候可以调整剂量。如果患者本身就患有乳腺癌，或在服用药物后出现的过敏的情况，则建议不要使用该药物。　　4、双磷酸盐类　　双磷酸盐类药物是治疗骨质疏松比较常用的一种，该药物和骨骼具有很好的亲和力，可以有效的抑制骨吸收和破骨细胞的多种酶的活性，从而促进骨细胞凋亡，这样可以减少破骨细胞破坏骨质。双磷酸盐类药物主要包括依替膦酸二钠和阿伦磷酸钠，前者属于第1代药物，可以使骨头软化，最好在用餐后两小时服用，但效果并不是很好；后者属于第2代药物，药效是第1代的100倍，对治疗骨质疏松具有很好的效果。

骨质疏松患者可以遵医嘱应用维生素D类药物、氟化物类药物等，也可以应用雌激素类药物、双磷酸盐类药物、依普拉芬等，但应注意适量。

1、维生素D类药物：维生素D是促进肠道钙吸收的唯一激素，当血液中维生素D水平降低或肠道对维生素D敏感性减弱时，肠道钙吸收会下降，导致骨质疏松症。使用维生素D治疗能防止骨量丢失，增加钙的吸收。

2、氟化物类药物：可促进新骨形成，显著增加骨密度。

3、雌激素类药物：给绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生，但需要在医生指导下进行。

4、双磷酸盐类药物：用于防治以破骨细胞性骨吸收为主的各种代谢性骨病及高转化型骨质疏松症。

5、依普拉芬：为一种合成的异黄酮衍生物，胃肠道反应小、长期用药耐受性好。

参考资料：邱贵兴编著,关节疾病339个怎么办,中国协和医科大学出版社,2004.07,第86页。

治疗骨质疏松的药物比较多，最好找专业的医生找出致病原因，并对症下药才能达到良好的治疗效果。常用的药物主要有：1、钙制剂，钙制剂是治疗骨质疏松的基本药物，其使用的钙源主要有碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等。2、维生素D类药物，维生素D是机体必需的营养成分，在维持机体钙的代谢平衡起重要的作用。3、降钙素，应用降钙素治疗可以抑制骨吸收，减轻骨丢失。4、氟化物，氟化物作为治疗骨质疏松已经很久的历史了，是促进新骨形成的药物，可以明显增加骨密度。5、雌激素，是给绝经后的妇女补充雌激素，明显减轻骨的骨折的发生。6、雄激素，雄激素类的药物主要是刺激骨形成。7、双膦酸盐类，该药物主要是防止骨的吸收代谢而达到治疗骨质疏松的目的。其它的药物还有依普拉芬、维生素K、甲状旁腺激素。中医药现在研究补肾壮骨的中药，可以达到比较良好的治疗骨质疏松的效果，常用的有仙灵骨葆胶囊等。

治疗骨质疏松的药物，除了钙剂和维生素D以外，还包括抑制破骨细胞的药物，例如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸，以及抑制骨吸收的药物，如依降钙素、鲑降钙素，还可以选择性激素补充剂，或者选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等。选择中医中药治疗，还可选用六味地黄丸、左归丸等。

骨质疏松是临床常见的一类代谢性骨病，主要由于骨量丢失、降低，骨结构受到破坏，骨脆性增加，从而导致患者容易出现骨折的一种疾病。骨质疏松好发于中、老年人群，尤其是老年女性。

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