脐带掉了肚脐还是凸出来的

新生儿脐带脱落之后还有点突出，部分患者正常，部分患者异常，相应情况如下：

1、正常情况：如果脐带脱落之后，局部皮肤的颜色和正常腹壁颜色一样，这种情况稍微有点突出，可能是正常现象，主要表现为脐带结扎的时候，结扎相对比较长，可能会有点突出，不用做特殊处理。

2、异常情况：要做鉴别，首先考虑是否有脐疝，如果是有脐疝，正常脐带脱落之后，局部的肤色和周围皮肤的颜色一样，但是局部膨出比较明显，而且经过按压之后突出部位能够即刻消失，要考虑脐疝。

脐疝在新生儿期是一种预后比较良好的先天性发育缺陷，主要是因为新生儿断脐的时候，脐带中有血管，包括脐动脉和脐动脉，切断以后，可以自行封闭以后纤维化，但是在脐孔部位形成一个薄弱区。所以新生儿在哭闹或用劲的时候，肠道内的组织可能就会突出到脐部周围，就形成了脐疝。经过局部加压包扎之后，一般预后都比较好。

另外，还要排除脐茸、脐肉芽肿，脐茸在脐带脱落之后，表面是鲜红色的黏膜面，并有少量分泌物，往往容易鉴别。

脐肉芽肿主要是因为断脐之后，在脐带脱落脐孔的创面受异物刺激、感染，局部形成小的肉芽组织增生，这两种情况一般新生儿科或小儿外科医生都能做出很好的鉴别。如果是脐茸、脐肉芽肿，可以给予局部处理，也就是硝酸银烧灼，一般都很容易治愈。

　　婴儿脐带脱落后肚脐凸有可能是脐带结扎过长、脐疝、脂肪瘤等原因导致的。

　　1、脐带结扎过长

　　婴儿出生后需要做脐带结扎，如果脐带结扎过长，等脐带脱落后，局部一般会高出皮肤表层，看上去显得肚脐比较凸。

　　2、脐疝

　　婴儿肚脐处的腹壁比较薄，脐带脱落后，如果脐部局部发育不太完善，婴儿剧烈活动或哭闹时容易引起腹压增高，腹腔内肠道疝入，并经薄弱处疝出，导致肚脐比较凸。

　　3、脂肪瘤

　　婴儿出生后，身体功能还没有完全发育好，容易引起脂肪组织代谢障碍，导致脂肪基因异常，引起脂肪瘤。若脂肪瘤发生于肚脐部位，通常会使局部出现比较明显的局限性包块，导致肚脐凸起。

　　婴儿脐带脱落后肚脐凸也可能是其他原因导致的，建议及时到医院完善检查，明确病因，在医生指导下选择相应的处理方法。

新生儿脐带脱落后肚脐突出有可能是脐疝，脐疝是因为脐周肌肉发育不成熟，腹腔内物质，包括肠管向外突出引起。脐疝大部分都可以自愈，一般到1-2岁大部分都能长好，有些孩子可能7-8个月已经长好。极少数脐部突出比较重，特别大的脐疝到4-5岁没有长好，可能需要外科做治疗，需要进行脐疝修补术。

如果只是1-2cm，甚至更小的脐疝，孩子状况也好，通常不做特殊处理，大部分能够自己长好，但要密切观察孩子的情况。有些孩子如果在哭闹或者烦躁时，可能会造成腹压增加，然后肠管突出脐环造成嵌顿，突出物质不能回纳到腹腔内。此时需要注意肠管坏死，及时去医院进行处理。有些患者也建议可以做脐疝带，但临床效果不是特别好。因为绑得太紧，孩子腹压会太大。如果绑得太松，可能会活动，效果也不好，所以一般情况下不特殊处理，进行观察即可。

婴儿脐带脱落后起步还是凸起的是不正常的，这种情况又称为是脐疝，一般不需要特殊的治疗，多数宝宝两岁以内自行恢复。婴儿时期，宝宝的腹壁比较薄弱，当宝宝出现严重的哭闹，打喷嚏，咳嗽等情况时，腹压增大，容易导致脐部的凸出形成轻微的脐疝。不过这种脐疝一般不需要治疗，多数两岁之内自行缓解，如果宝宝脐疝稍微严重，多数是采取保守的治疗。

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