临床并没有硫酸镁用药四项指征的说法,临床用药指征一般为妊娠期高血压、先兆子痫、子痫。肝、肾功能不全者应当严禁使用此药,以免导致硫酸镁在血液中堆积,抑制机体兴奋性,使机体反应迟钝,严重时还可能会使心脏骤停,危及生命,建议严格在医生指导下用药。
1、妊娠期高血压:硫酸镁可以起到解痉作用,有助于舒张宫腔周围血管的平滑肌,使妊娠期血压下降,促进胎盘血管血流增多,有利于胎儿正常发育;
2、先兆子痫:子宫绒毛外滋养细胞浸润能力受损,可导致子宫周围血管阻力增大,流入胎盘血液量减少,而硫酸镁可以扩张血管,促使流入胎盘的血液量增加,从而有助于缓解先兆子痫的症状;
3、子痫:通常是指胎盘因子进入母体血液循环,促进炎症性反应激活及损伤血管内皮的情况,可导致孕妇出现头痛、恶心、呕吐等症状。在医生指导下注射硫酸镁,有助于改善此类症状。
硫酸镁在怀孕期间被注射到孕妇体内。其主要作用是抑制子宫收缩,也是抑制子宫收缩的最佳药物,保胎的最佳药物。
一、孕妇打硫酸镁的具体作用:
1、硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵,以及肠道检查或术前准备;与驱虫剂合用,还可使肠道寄生虫易于排出。每次可将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨口服1次。
2、口服硫酸镁还能刺激十二指肠黏膜,反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有“利胆”的功效,可用于治疗胆囊炎、胆石症。每次2~5克,每日3次,饭前或吃饭中间口服。
3、注射给药时,硫酸镁对心血管系统也有作用。大量镁离子可直接扩张周围血管的平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而使血管扩张,血压下降。
二、孕妇注射硫酸镁步骤:
1、硫酸镁可用于保胎,可用于缓解胎儿平滑肌痉挛,怀孕时可用于保胎、保胎,硫酸镁对胎儿影响较小,尽管其降压效果并不明显,但有一定的中枢抑制扩张血管的作用,可作为中重度妊高症解痉、镇静的选择药物。
2、怀孕期间,如果出现腹部疼痛,可能是因为宫缩或先兆流产引起的,孕妇要保胎治疗时要保胎,需要注射硫镁酸药物才能起到保胎的效果。
3、硫酸镁可用于抑制宫缩,主要用于早产的孕妇,镇静注射硫酸镁,有助于减轻婴儿脑损伤,降低婴儿死亡,而且短期内不会对母亲和胎儿产生不良影响,所以不必过分担心。
综上所述,对于怀孕期间血压偏高的孕妇,用硫酸镁治疗能够良好的降压,而且也不会影响到胎儿的生长。硫酸镁对于子宫收缩的抑制作用比较好,还能够改善胎儿胎盘的血液供应。
孕妇可在医生的指导下应用硫酸镁治疗产科疾病,如先兆子痫和子痫,预防早产,还可以预防新生儿脑瘫。硫酸镁应用于产科治疗,主要起以下作用:
1、预防子痫:硫酸镁能够抑制中枢神经活动,阻断神经与肌肉连接处的传导,从而降低或解除肌肉收缩作用,用于预防和治疗先兆子痫、子痫,还有预防新生儿脑瘫的作用;
2、抑制宫缩:硫酸镁中的镁离子能够拮抗钙离子,降低子宫肌层当中钙离子浓度,可以抑制子宫收缩,但是严格来说,硫酸镁不属于保胎药;
3、降血压:硫酸镁中的镁离子有解除血管痉挛的作用,同时可以舒张血管平滑肌,能够缓解高血压的症状以及减少蛋白尿;
4、局部消肿:如果孕妇由于外伤造成肢体肿胀,可以应用硫酸镁湿敷于患处,有消炎消肿的作用。
孕妇需要应用硫酸镁治疗时,要按时监测血镁含量,血镁含量太高可能引起镁中毒。切记不可自行随意使用硫酸镁,因为硫酸镁可引起体内渗透压变化,用法不当可能会造成麻痹性肠梗阻、低钙血症、呼吸抑制、心脏骤停、新生儿高镁血症等不良反应。孕妇治疗时如果出现不适要与医生及时沟通,避免延误病情。
孕妇如果要使用硫酸镁的话,一般情况下只有在高血压的时候才会使用。具体孕妇在什么情况下需要使用硫酸镁与孕妇的个人情况有关。一般只有当孕妇的血压降的降不下来的时候,才需要使用。
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